乳腺癌科学化管理 | 河南省焦作市第二人民医院：构筑守护女性健康的坚实堡垒

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乳腺癌被称为女性的第一“红颜杀手”，而河南省焦作市第二人民医院乳腺甲状腺科一区主任许庆军和他的团队却被众多患者赞为“红颜杀手”的克星。他们把守护女性健康当成天职和使命，一直在抗击乳癌的路上奋勇前进。

焦作市第二人民医院门诊楼

焦作市第二人民医院

乳腺甲状腺科一区医护团队

乳腺癌规范化诊疗势在必行

“早发现、早诊断、早治疗是提高癌症治愈率、降低死亡率的关键。”许庆军说，早期乳腺癌的治愈率能达到90％，并可以通过新的保乳手术达到根治的目的。

《“健康中国 2030”规划纲要》中提到，到2030年，我国总体癌症五年生存率提高15%。许庆军表示，在这一大目标的指引下，由复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅牵头的乳腺癌专科建设项目，让基层医院受益匪浅。

焦作市第二人民医院乳腺甲状腺科是焦作市临床医学特色专科及重点专科，成立于2007年。科室先后开展了仿根治术、保留肋间神经的乳腺癌改良根治术、保乳术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺癌保乳保腋窝根治术等个体化的手术方式。科室在护理方面开展了PICC置管全程管理，在指导乳腺癌患者术后患肢功能锻炼、功能测定等方面逐步形成了专科特色，在静脉输液港的使用及维护方面也积累了丰富经验。许庆军团队在乳腺癌的早期诊断、乳腺癌规范化治疗及术后康复等方面临床经验丰富，有独到之处。

然而，致力于学科进步的许庆军对此还不满意。他表示，虽然目前的新药层出不穷，创新药物接连上市，可选治疗方案日益增加，但在乳腺癌的临床实际诊疗过程中，仍然存在许多需求未被满足。因此，在从诊断、检测、手术到积极的药物治疗等方面，他和同仁们一直在持续探索，为摸索乳腺癌规范化诊疗不断努力。

焦作市拥有6个区县。长期以来，农村人口基数大，县域诊疗水平明显不足。焦作市第二人民医院一直在努力提升自身的学术水平和专业水平，以起到核心医院的积极带头作用。医院乳腺甲状腺科结合专业特点，积极与河南省肿瘤医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院等上级医疗单位沟通，定期进行学术交流，内容涵盖乳腺疾病诊疗的多个相关科室、乳腺癌手术技巧和前沿、规范化用药及患者随访与管理等。

科室还定期派遣医务人员赴河南省肿瘤医院进行专业进修，在院内建立了固定的多学科沟通模式，优化诊疗流程，通过各学科深度讨论、精诚合作，顺利开展保乳治疗、淋巴结图像和前哨淋巴结活检术、乳房重建术、分子分型与新辅助治疗、影像学诊断和活检技术等，更好地辅助临床，为患者服务。

此外，在豫北学术圈，科室也积极与安阳市肿瘤医院、新乡市中心医院等其他地市的龙头医院进行“点对点”的学术碰撞，发扬优势，并深度发掘不足，稳步提升综合诊疗水平。面对广大的县域患者群体，科室积极下沉，依托焦作市卫生健康委和医学会的平台，将规范化诊疗理念带到基层。许庆军表示，科室致力于提升县域诊疗的基础水平，让县域患者在当地接受规范化诊疗，目前已经取得了不错的成绩。

帮助患者建立良好的依从性

许庆军表示，中国是乳腺癌大国，2020年新发乳腺癌约42万例，并导致近12万人死亡。近年来，随着新药、新技术、多学科诊疗模式的持续发展，乳腺癌患者的整体预后已经越来越好，生存率及生存时间得到了显著提高。患者的长期管理和教育成为提升整体预后的健康保障。如何筑牢这一健康屏障？许庆军团队主要从医、护、院外3个层面开展相关实践。

许庆军要求科室医生对患者病情必须做到了如指掌。科室为每名患者都建立了完整的疾病档案，涵盖所有的相关数据及结果，调取方便、实时更新，确保通讯畅通，能及时和患者沟通病情。

在护理层面，科室由专人负责，按病种或手术类型对患者进行详细分类，积极建立患者管理群，做好健康宣教，包括术后注意事项、术后护理、饮食安全、心理健康教育等。科室还定期开展线下的患教会及患者交流沙龙，鼓励患者敞开心扉，分享各自的心路历程，以鼓舞他人。

药店作为院外患者的汇集点，也承载了很大一部分患者管理的责任。“据我了解，药店也会借助自身的网络平台或其他媒体平台，积极落实患者健康管理，如按时联系患者领药、定期组织各种形式的科普教育活动等，为患者的长期安全用药和恢复期的健康管理贡献力量。”许庆军说。

许庆军及其团队用实际行动诠释责任，用大爱彰显担当，以不断攀登高峰的精尖技术和倾情贴心的守护，构筑起女性健康的堡垒，将关爱女性健康事业进行到底。

文：李季

编辑：刘欣茹

审核：韩璐

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