今日浙江记者  叶 慧  王 祺

院前医疗急救承担着群众日常急救、突发公共事件救援和重大活动保障等职责，事关民生福祉与城市安全。

近年来，杭州市聚焦数字化转型和智慧化管理，在调度、救治、服务三大关键环节创新突破，推出一系列开创性做法，让患者呼救更便捷、救护车到达更快速、院前院内救治衔接更紧密，全面提升院前急救服务能级，相关经验被国家卫生健康委向全国介绍推广。

杭州市急救中心调度指挥室

远程指导

抢救治“黄金时间”

凌晨，杭州市急救中心120调度大厅电话响起：城南某小区有人晕倒。接听调度员在确认具体地址和联系方式后迅速派车。之后，调度员立刻打开远程视频，指导报警人开展心肺复苏，直至急救医生到达。

“该患者能从死亡线上抢救回来，调度员远程指导心肺复苏很关键。”杭州市急救中心主任张军根说，从拨打120电话到救护车到达现场这段时间是“救治空白期”，也是“黄金抢救期”。为争分夺秒抢救生命，杭州引入医疗优先分级调度系统，简称MPDS。通过该系统，调度员根据所获信息准确评估呼救者病情的严重等级，为呼救者提供远程电话或视频医学指导。

自杭州引入MPDS以来，已有心脏停搏患者、哽咽者、急产孕妇等数百名危急重症患者，在接听调度员的远程指导下获得有效救治。

对急救工作来说，时间就是生命。医疗急救的一切工作都要围绕“快”字展开，以最快速度出车、最快时间抵达。然而，城市复杂的交通状况往往影响院前急救反应时间。

为破解救护车“出行难”，杭州市依托“健康大脑”，开发救护车“一键护航”系统。该系统可以自动为救护车匹配并发送精确的导航路径，引导车辆避开拥堵路段，并通过调节交通信号灯等方式，让救护车安全、快速、顺利地通过每一个路口，大大缩短病人转送时间。

“一键护航”系统执行的急救任务中，急救车到达现场时间平均缩短30%，既保障了行车安全，也为抢救生命赢得了宝贵时间。

协同救治

实现“上车即入院”

今年9月，家住上城区紫阳街道的王大伯突然感到胸闷胸痛。接到求助后，杭州120急救团队迅速赶到现场，经检查诊断为心肌梗死，在给予系列处置后立即将病人送往杭州市第三人民医院抢救。

车上，急救医生通过“上车即入院”应用读取病人的健康档案基本信息，院内医生同步通过急诊室大屏看到其基本信息、生命体征、心电图图像、救护车位置以及预计到达院内的预警时间，迅速启动院内心导管室和手术团队，做好了全面的接应准备。目前，该心肌梗死患者恢复良好。

这场为患者“抢”生命时间的救治，是杭州市研发的“上车即入院协同救治系统”的生动运用。该系统还可利用“5G+AR”等信息化手段，将院前院内信息互联互通。病人上车后，不仅病人的基础信息、生命体征、心电图等辅助检查信息和救护车位置等信息与院内实时共享，车上急救人员也能和院内实时音视频通话，实现院前院内协同救治，形成“急救现场—救护车—医院”连续、实时、多方协作的闭环救治。

杭州市卫生健康委相关负责人说，“上车即入院”解决了传统急救医院对患者生命体征信息无法实时掌握、医院对院前急救患者的抢救需求未能提早准备、医患双方无法实时掌握对方定位的三大痛点。信息连通共享后，院内医护人员可以实时掌握患者信息、明确抢救需求，还能开展远程视频协同救治，患者抵达医院即可迅速实施急救。

目前，杭州市主城区有25家省、市医院接入该系统，患者上车后数据实时传输成功率可达100%，院内医生接触患者病情时间平均提前8—12分钟，实现多项数智急救“超能力”，大大降低了脑卒中、创伤、心脏急症等病人的致残率和死亡率，年均受益群众4万余人。

度员远程视频指导

社会急救

召之即来来之能救

“我们学校有人晕倒，需要急救。”今年11月，杭州市急救中心调度大厅接到来自某商贸职业学校吴老师的报警。调度员派出救护车的同时，进入MPDS流程，发现患者已处于心脏骤停状态，随即指导吴老师取来该校配置的自动体外除颤器（AED）进行急救。

吴老师是一名经过培训的救护员。在调度员的指导下，他有条不紊地开展心肺复苏。10分钟后，救护车到达现场，发现患者的心电监护显示为室颤。经过现场近20分钟的抢救后，患者恢复了自主呼吸和心律，随后被就近送至医院救治，目前恢复良好。

这一系列快速高效急救，得益于杭州构建的社会公众急救体系。通过120接警调派平台将公众急救与专业院前急救相融合，大力开展社会公众急救技能培训，稳步推进公共场合AED的配备应用，以提高第一目击者的现场救治率，为急救“黄金4分钟”赢得宝贵时间。

目前，杭州已在公共场所配置4000多台AED，建立起全市统一的AED信息管理平台。为提高救护员普及率，杭州倡导广大市民参与急救技能培训并取得培训证书，成为守护生命的急救志愿者。

“召之即来、来之能救”是急救志愿者们的使命。为了让他们充分施展本领，参与到院前急救中来，会救更敢救，杭州持续普及救人免责相关法条知识，落实激励褒奖措施，并在120接警调派系统内开发互联急救志愿者平台，这是全国第一个真正投入实战的急救志愿者平台。

当报警人呼入120后，调度中心在派出救护车和急救医生的同时，将危重病人信息自动推送至事发地1公里范围内的志愿者。志愿者接受任务后，通过定位等信息快速前往现场，在救护车到达之前，开展初步救护及帮助。

截至目前，该平台注册急救志愿者1万余名，系统月均发送志愿急救任务1000多次，志愿者平均到达时间约4分钟，这为许多重病患者赢得了宝贵的救治时间。