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展会新闻
2021年中国康复市场发展趋势分析
2021.04.09
2019-2025年中国医疗卫生机构康复服务总收入及预测
数据来源:公开资料整理
康复医疗市场虽然潜力巨大,但由于康复医疗服务能力不足,我国综合医院康复医学科及康复专科医院、康复床位数严重不足,导致系统、完备的康复医疗供给体系长期处于未定形状态。康复医疗机构中先进的康复医疗设施相对不足,且机构普遍存在规模小、床位少、资源分散、服务内容少等问题。康复资源配备相对匮乏,在一定程度上制约了我国康复医疗服务能力的发展。
2011-2018年中国医疗卫生机构康复医学科床位数
数据来源:公开资料整理
《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》明确提出,床位配置需向基层医疗卫生机构护理和康复病床倾斜。假定以《北京市医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》中的人均康复床位目标(即每千人0.5张)估算2030年全国康复床位总目标,那么以目前每千人0.18张的水平来估算,缺口将达45万张。由此可见,中国康复市场发展存在巨大增长潜力。
2018-2023年中国康复医疗服务市场床位缺口
数据来源:公开资料整理
2011-2018年中国康复专科医院数量
数据来源:公开资料整理
一、康复医疗细分市场
患者群体呼唤更具针对性的服务
术后患者群体——术后康复、获益明显 | 手术不是结束,康复才是开始,康复对于术后的功能恢复具有不可替代的作用。手术会对患者身体造成不同程度的创伤,及时正确的康复训练能够有效促进手术创伤恢复。术后康复患者主要来自于心内科、骨科、神经科、产科等,如冠状动脉搭桥术后引起的患者术后呼吸功能不全、肺不张,关节置换术后引起的静脉血栓栓塞等;以在关节周围实施截骨矫形术为例,如果没有进行科学的康复训练,会造成关节粘连、僵硬等不良后果。 |
老年人群体——主流群体、刚性需求 | 2017年2月,国务院印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》,规划明确提出加强老年康复医院和综合医院老年病科建设,提高基层医疗卫生机构康复护理床位占比,为老年人提供持续的健康管理和医疗服务。《中华人民共和国2019年国民经济和社会发展统计公报》显示,截至2019年底,中国60周岁及以上人口达2.54亿人,占总人口的比例达18.1%,解决社会老龄化问题已迫在眉睫。按照现有增长趋势估算,到2050年中国老龄化人口占比将高达34.9%,这意味着未来老龄相关性疾病的患者群体规模将大幅增加,如神经、骨科、心血管疾病等,如将失能和半失能老年人群体也纳入其中,中国老年群体将成为康复医疗市场的主流群体之一。 |
慢性病群体——发病人数多、病程长 | 中国慢性病群体规模约3亿。随着我国经济社会发展、生态环境、文化习俗和生活方式的变化,我国慢性病人群数量不断攀升,患者逐渐呈现年轻化、普遍化的特点。我国居民常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病具有病程长、费用贵、致残致死率高的特点。据《中国慢性病防治工作计划(2012-2015)》,慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的70%,若不及时有效控制,将带来严重的社会经济问题。慢性病防治除了关口前移,推动全面健康生活方式,同时还要加强康复理念的咨询指导和科普宣传,注重慢性病康复治疗的早期介入。 |
残疾人群体——政府支持和投入带动康复发展 | 2019年得到基本康复服务的持证残疾人及残疾儿童达1043.0万,其中肢体残疾人553.6万、精神残疾人161.5万、视力残疾人112.2万、智力残疾人82.3万、听力残疾人73.1万、多重残疾人46.8万、言语残疾人4.4万。2019年12月,中国残联、民政部、卫健委联合印发《残疾人社区康复工作标准》,《标准》提出将残疾预防和残疾人康复工作纳入国民经济和社会发展规划,完善残疾预防和残疾人康复服务和保障体系;要求各级残联部门组织残疾人主动参与社区康复活动,推进社区和残疾人家庭无障碍建设。《残疾预防和残疾人康复条例》也明确提出县级以上人民政府需支持社会力量投资康复机构,社会力量举办的康复机构和政府举办的康复机构在准入、执业、专业技术人员职称评定、非营利组织的财税扶持、政府购买服务等方面执行相同的政策。政府及全国各级残联组织对残疾人康复事业的持续支持与投入,将会进一步帮助残疾人恢复或补偿功能,使其充分的参与到社会发展生活中。 |
儿童康复群体——政府设立救助基金 | 中国0-15岁之间的儿童有康复需求者约3,000万。儿童处于生理发育的早期,各器官系统可塑性极强,康复能使他们的残存功能得到最大限度的保存或恢复,其他机体功能得到最大限度的利用,且有助于儿童心理的发展,帮助儿童获得更强的社会适应能力,以便于将来更好地融入社会。2018年7月,国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》,意见明确为残疾儿童和孤独症儿童提供以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、辅助器具配置和康复训练等。中央财政和地方财政将设立专门的儿童救助资金,这一系列举措都将进一步推动儿童康复市场向前发展。 |
产后康复群体——进入“产后康复”时代 | 2020年中国适育年龄(20-35岁)女性将达到1.56亿人,科学的产后康复对于帮助女性恢复身体机能、持续母乳喂养具有重要作用。以专门针对女性产后心理和生理变化进行主动、系统的康复指导和训练为主的产后康复,已成为产科医院、月子中心的核心服务内容。中国生育女性的产康观念已从传统意义上的“坐月子”进入到“产后康复”时代,产后康复服务市场正在进入井喷式增长阶段 |
数据来源:公开资料整理
残疾人群体人数
数据来源:公开资料整理
1、神经康复
脑卒中引起的能力损伤
数据来源:公开资料整理
目前神经康复服务以综合医院神经内外科、康复医学科、专科康复医院以及社区康复三级康复网络的形式开展。神经系统疾病的特点使患者更倾向于选择康复科领先的综合医院接受治疗,而综合康复医院的承接能力有限,难以满足上游大量神经疾病患者的需求,其中一大部分患者无法及时接受到康复治疗;基层康复机构由于缺少康复人才和康复设备,难以得到患者的认可。
新技术驱动神经康复发展
机器人 | 康复机器人更适合执行长时间简单重复的运动任务,具有良好的运动一致性,能够保证康复训练的强度和效果,并通过相对标准化的治疗过程更好地帮助患者实现功能改善。在康复治疗过程中引入机器人治疗手段的目的并不是取代治疗师,而是为患者提供更多的选择。 |
虚拟现实 | 在神经康复过程中,低成本、沉浸式的虚拟现实(VR)技术是一种有效的认知研究、评估和康复治疗工具。通过VR技术,患者可与各种虚拟场景进行互动,提高认知和运动能力,在这个过程中,后台系统可以实时监测、记录患者数据;更为重要的是,VR技术在临床康复医疗和家庭康复环境中都具有较高的可操作性。未来基于新技术的神经康复将引领行业发展。 |
人工智能 | 人工智能(AI)在康复中的应用实际上是一个不断学习的过程,比如AI通过阅读分析患者电子病历,并在康复训练的过程中,持续收集和分析康复机器人以及患者可穿戴设备回传的数据,提供适合患者的个性化康复方案供康复医师参考。随着AI技术的革新和普及,人工智能在康复领域的运用将越来越广泛。 |
数据来源:公开资料整理
2、骨与关节
3、心脏康复
心脏康复是心脏病的一级预防、二级预防与三级预防的重要构成部分,能够延缓动脉粥样硬化发展进程。但国内心脏康复患者仍然较少。公开资料显示,国内某知名心血管医院每年实施约3万例心脏手术,而实际参加心脏康复的患者不足1%。已有大量数据表明,心脏康复可显著降低再发心血管事件,有效改善患者机体功能和生存质量。加拿大某机构开展的一项对比研究 1 显示,在60万例因急性冠状综合症、经皮冠状动脉介入治疗、或者冠状动脉搭桥手术住院的患者中,约7万例患者参加了心脏康复,一年后及五年后参加心脏康复患者死亡率与未参加心脏康复患者死亡率存在明显差异。
术后一年死亡率
术后五年死亡率
数据来源:公开资料整理
心脏康复领域面临的主要挑战是实际转诊率偏低。全球心脏康复转诊率仅为43%,中低收入国家更是低于40%。心脏康复可考虑通过开展专业合作与家庭智能服务,提升心脏康复参与率。
4、老年康复
老年康复针对的主要病患群体
身体功能残疾 | 脏器功能障碍 | 生理/病理性老化 |
具有明确的身体或功能残疾的老年人(如心肌梗塞、脑中风、骨质疏松等引起的重度残疾) | 各种慢性疾病引起的脏器功能障碍的老年人(如慢性心肺疾患、脑血管病、高血压、营养不良、失眠等) | 因生理或病理性老化引起的日常生活能力下降的老年人(如帕金森症或老年痴呆引起的活动受限、认知障碍、跌倒与步态失常等) |
中国现有的老年康复是集“医、养、康、护”为一体的特色康复模式,主要包含机构康复、社区康复、居家康复三种模式。机构康复以医院老年康复中心、老年病专科医院、养老机构中的护疗室和社区照护中心方式开展康复服务;居家康复主要以社区为平台,提供居家上门康复服务。老年康复群体由于各系统器官的组织结构及生理功能均随年龄增长而衰退,易伴随多种复杂的老年问题和老年综合征,涉及身体、精神、情感等诸多因素,使得老年康复服务对象需求多元化。
5、儿童康复
“重治疗轻康复”观念
忽视康复的重要性 | 误认为康复就是推拿按摩 | 期待康复效果立竿见影 | 忽视心理干预 |
很多患者及家属更重视临床治疗,他们愿意在手术上花费巨资,但却对康复持保守态度。加上受“伤筋动骨一百天”等传统观念的影响,多数患者把康复与回家休养等同视之,认为康复可有可无,从而错过功能恢复的“黄金期”。 | 部分患者及家属认为,康复就是推拿按摩,不少患者选择居家康复,在缺乏科学指导的情况下,康复效果有限,且易出现其他问题,如痉挛加重、肢体损伤等。实际上,推拿按摩等物理治疗仅仅是现代康复治疗的一部分,患者必须经过康复治疗团队的评定和分析,由专业康复人员制定个性化的方案后方能开展科学康复训练。 | 出于对功能恢复的期盼,部分患者不切实际的期待在短时间内通过大量的康复训练马上见到效果,然而在多数情况下,过早或过量的运动反而会对身体带来伤害。组织的愈合、神经的重塑、功能的改善有其自身发展规律,需要患者长期坚持康复训练,有的训练甚至可能持续终生。 | 罹患疾病常常会对患者造成严重的心理创伤,产生焦虑、情绪低沉、自卑甚至轻生等不良情绪。在康复过程中,不仅要对患者的肢体功能障碍制定康复计划,还要及时对患者进行心理干预,使患者对持续性的康复治疗保持积极心态,并对未来功能恢复充满信心,从而提高患者生存质量 |
二、趋势
随着老龄化的加速及慢性病人群的增加,院内康复服务已无法满足患者日益增长的康复需求,康复医疗亟待向社区延伸。社区康复不仅给患者带来了极大便利性,而且在一定程度上降低了患者对医院的占床需求,对于提高医疗资源利用效率、提升康复医疗服务质量和效果都具有重要意义。社区康复是指对经过治疗的患者提供长期的康复服务,患者一般无需住院,而是定期到康复机构接受治疗训练,或者康复医师、康复治疗师为患者提供上门指导服务。
1、远程康复大势所趋
随着互联网渗透率和智能化设备使用率的提升,越来越多的患者期望以互联网为媒介,“足不出户”就能享受到医疗服务,这为远程康复带来发展机遇。在当下康复治疗师严重缺乏的环境下,借助互联网技术将康复课程按病种标准化,同时提供在线康复咨询、康复训练指导、病例管理和康复随访服务,充分利用创新型可穿戴设备、动作识别技术的成果和转化应用,不仅能够有效缓解治疗师不足的问题,还能够及时开展康复随访,督促患者按照既定计划完成康复。同时,远程康复具有持续、规律的优势,可免去患者舟车劳顿,成本相对较低,更易被患者家庭所接受。
2、高端康复大有可为
高净值人群面临较大工作压力,肩颈不适、高血压、内分泌等相关疾病发病率高,对高端医疗的需求日益增长。同时,中国普通民众的收入水平和健康意识也在不断提高,对高品质医疗服务的潜在需求有所增加。因此,高端养老、私立医院、私人医生成为近几年颇受热捧的服务领域,高端康复医疗服务市场也迎来发展机遇。
3、智能康复
在康复医疗领域引入现代高科技如采用生物反馈、全新数字摄影、生物芯片、生物传感、微电子脉冲、人工智能以及分子设计和模拟技术等,形成康复医疗产业系统化、智能化管理,能够有效助力智能康复医疗行业发展。
康复治疗能否严格按照训练项目、上课频率、课程时长等要求进行,依赖于患者的配合意愿以及康复治疗师的专业化程度和责任心。引入康复机器人将有助于实现治疗过程标准化,促进患者持续完成既定康复训练计划。
4、临床医学带动康复医疗
随着现代临床医学的发展,部分重大疾病的死亡率明显降低,幸存者对于恢复机体功能、回归正常生活的要求对康复医学的发展提出了更多挑战。此外,随着生活环境的变化,新病种也呈现出越来越复杂的特点,这对康复医学也提出了更高的技术要求。康复治疗师需不断通过规范、体系化的培训和学习提升康复治疗技术。
来源:中国产业信息网