炎热的夏日来临，为了穿上好看的夏装，爱美之士纷纷开始减肥大计，都说暴汗可以减肥，真的是这样吗？关于出汗的几个误区，Dr.京和你一起探索。

 

首先我们来了解两个基本概念：人体的正常体温一般维持在37℃左右，高温下通过出汗可以帮助人体散热、维持体温恒定。

 

而汗液的主要成分是水，占汗液的99%，其它成分不到1%，主要包括氯化钠，还有少量的氧化钾、尿素等。

 

出汗不代表减肥

 

众所周知减肥最重要的是要减掉体内多余的脂肪，并不只是简单的减轻体重。

 

 

长时间大量出汗后上秤可以发现体重确实有所下降，但是这种下降只是暂时的，补充水分之后体重立马又会升高。

 

汗液中没有脂肪，因此出汗并不能减肥 ^[1]。

 

出汗不能排毒

 

大部分人肯定都听过这样一种说法，“多出汗好啊，出汗可以排毒，让身体更健康”，事实是这样吗？

 

要解释这个问题，我们又要重新提起汗液的组成成份，汗液中99%是水，剩余的1%包括钠、钾、氯及尿素氮等，其中只有尿素氮勉强算是毒素，但是其在汗液中含量极低。

 

 

肝脏和肾脏才是人体最重要的解毒和排泄器官，代谢废物主要通过肝脏、肾脏进行过滤，通过汗液排出的毒素几乎可以忽略不计，因此出汗不能排毒 ^[2]。

 

出汗不能退烧

 

还记得小时候生病发烧，妈妈总会把我塞到厚厚的被子中并告诉我要盖好被子，等会儿出了汗就能退烧了。现在依然有一些人认为捂出汗就能退烧，其实这中间存在认知误区。

 

 

人体正常温度是36-37℃，当外致热原（细菌、病毒、真菌等）进入人体，人体为了抵御病原体，调动免疫系统产生内生致热原，内生致热原作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点提高，引起产热增加，散热减少，从而导致发热^[3]。

 

当免疫系统即将胜利时，体温调定点恢复正常，此时便会出汗降低体温。因此出汗是发热即将结束的标志，机体退热导致出汗，而不是出汗导致退热。

 

发烧的病人出汗也并不是增加衣物被子捂出来的，而是退热阶段机体自发散热产生。且只一味强行捂汗并不能缓解症状，甚至可能导致体温过高造成严重危险。因此出汗不能退烧。

 

止汗剂不会致癌

 

炎炎夏季汗如雨下，止汗剂的出现解决了多汗的困扰。但是有的人担心使用止汗剂之后会堵塞毛孔和汗腺，甚至还有的人担心可能会致癌。

 

事实上止汗剂只能作用于皮肤表面，通过冲洗即可将其从皮肤表面清除，即使不冲洗止汗剂最多也只能在皮肤表面作用48小时。

 

所以止汗剂并不会堵塞毛孔和汗腺，且汗液本身就不具有排毒的功能，止汗剂的使用并不会影响人体进行排毒。

 

 

曾有人认为止汗剂中的活性成分铝会增加患乳腺癌的风险。

 

2002年弗雷德·哈钦森癌症研究中心通过研究发现经常使用止汗剂并没有增加患乳腺癌的风险，之后2014年的一项审查也宣布并没有明确的证据表明使用止汗剂会增加患乳腺癌的风险 ^[4]。

 

所以只要注意控制用量和频率，止汗剂是可以放心使用的。

 

不出汗威胁身体健康

 

高温环境下出汗是恒温动物维持体温恒定的重要方式，是非常正常的生理现象。

 

由于出汗不仅不舒服，在一些场合还会影响个人礼仪和社交形象，所以很多人想要抑制排汗，觉得那样更舒服，似乎也没有什么不利之处，但事实上，该出汗的时候不出汗反而会威胁身体健康。

 

高温时出汗可以帮助机体散热，降低体温至正常水平，若是不出汗则散热不及时，可能导致中暑。

 

适当出汗也可以保证人体的体温调节机制正常运行，如果长时间不出汗，体温调节中枢无法正常调节体温，就会冷热不知，导致免疫力下降 ^[5] 。

 

 

出汗时毛细血管扩张，促进血液循环，使血管壁弹性增加，降低血压，因此长时间不出汗可能会导致血压不稳定。

 

长期不出汗神经活动也会受到影响，最终影响睡眠质量，出现难以入睡、易醒、多梦等现象。

 

盛夏之时，很多地区温度甚至达到40℃，此时空调成了大家的“救命稻草”，但是为了维持健康的身体状态，我们还是应该走出空调房，适当出汗。

 

参考文献：

[1] 徐梅昌.出汗真的能够减肥排毒吗[J].祝您健康,2020(01):60.

[2] 你了解出汗吗[J].老友,2020(08):62-63.

[3] 刘开湘.人生病时为什么会发热的教学探讨[J].生物学教学, 2014, 39(08): 53-54.

[4] 吴舟桥.止汗剂会增加患乳腺癌风险吗?[J].健康之家,2015(07):88.

[5] 不出汗会憋出病[J].中国职工教育,2009(07):61

今天和大家聊一聊，关于类风湿性关节炎的病人的临床表现，我们今天主要是讲类风湿关节炎，它在上肢关节的一些表现。

 

就是类风湿关节炎在我们手部、还有腕部、还有肘部、还有肩部等等，在这些地方的一些表现。我们在临床上碰到的绝大部分类风湿关节炎的病人，都是以这个关节疼痛、肿胀前来就诊的，然而随着病情的不断进展，最后这个受累的关节会越来越多（受累的意思就是受到损伤，受到牵连）。不光是手疼了，最后出现手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些关节也会出现疼痛。

 

 

那我们今天主要是讲一下，上肢这些关节它有哪些表现？

 

手关节

第一个就是手的关节。几乎所有的类风湿性关节炎的病人，都有手关节受累。一般就是在我们的指间关节，这是指间关节，还有我们的掌指关节、还有腕关节，手腕的这个地方这些关节，它都会出现疼痛。这是类风湿性关节炎最早出现的症状的关节，表现就是这关节疼痛、关节肿胀、压着也疼、握拳的时候没有劲，握不紧，早上起来有僵硬的感觉，我们叫晨僵。

 

如下图所示：从上到下：近端指间关节、掌指关节、腕关节。

 

还有些人会出现扳机指，就是说这手指头像扣动扳机一样，突然伸不直了，或者伸直之后下不来了，他要活动一下，才能慢慢把它放松，就出现突然卡住的这种情况。

 

近端指间关节主要是在受累初期表现为轻度肿胀，在后期的时候，这些关节就出现了梭形，就是它变得肿大，肿大之后变成梭形的一个表现。如果时间再长一些的话，还会出现其它的一些畸形。

 

腕关节

第二个就是我们的腕关节，在手上的关节、腕关节，因为这个地方有些软组织比较多，比如肌腱，还有这个滑囊。所以在腕关节周围，它主要是这些肌腱引起的炎症反应，主要是伸肌肌腱，什么叫伸肌肌腱？伸肌肌腱就是我们手腕往起抬的，手往后背的，就像交警的停止手势一样，手背后的这些肌腱叫伸肌腱。

 

伸肌腱产生了炎症之后，在这个地方，会有些肿胀。这个时候，你看到这个地方有一些囊性，用手一压，感觉有种软软的，有漂浮的感觉。而且压下去之后它又开始消失，你一压它就消失，不压的话，它就出现。

 

在腕关节的掌侧，这地方也会出现滑囊积液，还有组织水肿。这些水肿、滑囊积液可以压迫这地方一个非常重要的神经，就在我们手腕正中的地方，我们叫正中神经，它就从这通过。它可以导致腕管综合征。

 

所谓的腕管综合征就是因为这块挤压到正中神经之后，出现了上图所示三个半手指头这块的麻木，或者是刺痛的感觉，在这片区域，就是因为腕关节病变发展，最后引起腕关节的腕管综合征。拍片的话可以发现间隙变窄或者消失，有的还出现骨破坏。

 

肘关节

 

第三个就是肘关节。在类风湿性关节炎的早期，这个肘关节一般是没有什么症状的，但随着这个病的发展，大部分人会出现肘关节受累的情况。当然部分人不是因为疼痛，他是因为发现有一天，关节怎么突然伸不直了、突然伸直受限了，才发现这个问题的。

 

那是因为我们手和肩关节对这个肘关节有一定的代偿作用，就比如我们平时去拿个东西，我们整个人，带着肩膀可以往前伸，所以有时候把肘关节的一些功能就代偿了。所以这个地方有时候发病之后，好多情况下不被引起注意，这是其中一个原因。

 

 

肩关节

第四个就是肩关节。肩关节受累之后，在类风湿的关节炎的病人当中相当的常见，整个肩膀肿胀、疼痛、还有活动受限。就跟我们平常讲的这个肩周炎是很相似的，基本上它们的临床表现是非常相似的，都是肩关节周围的一些疼痛这一类的表现。

 

肩锁关节和胸锁关节

第五个和第六个就是肩锁关节和胸锁关节。我得给大家说一下什么叫肩锁关节和胸锁关节。在我们脖子下面有两根锁骨，锁骨和中间这个凹陷的地方这是胸骨，锁骨和胸骨连接的地方叫胸锁关节；锁骨在往外侧，到我们肩膀的这块，跟肩连接的地方叫肩锁关节。

 

类风湿性关节炎的病人，因为有多个关节受累，这些关节也会受到牵扯，受到牵扯之后在这些局部，就会出现疼痛，还有压痛，局部还有些软组织肿胀。我们如果左侧或者右侧疼，如果往疼痛的一侧去睡觉的话，压到它的时候会加重。

 

而且在晚期，有时候这些病人还会出现关节的半脱位，拍片子我们发现它的位置会有一定的错位，但它不是完全的就脱离了，它是轻微的一些错位。

 

以上就是关于类风湿关节炎病人上肢关节的一些表现，下期我们再讲一下，类风湿关节炎下肢的一些表现。好，谢谢大家。

日常生活中很多人都有这种感受，吃一顿饭，就会大汗淋漓，擦汗的纸比擦嘴的还多；

 

去个厕所，得准备多一倍的纸，一半用来擦屁股，一半用来擦汗；

 

夏天更是不敢活动，稍微一动就全身大汗，弄湿裤子好不尴尬；

 

晚上睡觉的时候挺好，但总是半夜被汗水浸醒。

 

 

为什么别人的都不出汗，就我出汗多？难道真的是肾虚吗？

 

今天我们就一起来分析一下。

 

出汗是一件很常见且正常的事情，是人体正常代谢的一种形式，汗液由腺体分泌，发汗中枢分布于中枢神经系统各部位，正常人24小时内不知觉蒸发约600～700毫升水。

 

一、几种正常的出汗形式：

 

1、气温比较高，尤其是夏天动辄30度以上的气温，在没有空调、风扇的情况下，想不出汗都难，因为出汗是一种有效的散热形式，可以调节人体温度。

 

2、吃了高热量或者辛辣的食物、运动之后，体内产热增加，也会通过出汗来调节。

 

3、精神紧张的时候，神经也会兴奋，代谢加快，也会引起出汗。

 

除了上面所说的这些生理情况，也会有一些病理性原因引起出汗增多，比如肾虚、气虚、发热、脾虚等等，具体是什么原因引起的，要分情况而定。

 

二、6种异常的出汗情况

 

1、自汗

 

不觉得热、不运动或者是稍微活动一下，就会出汗，前心后背都是汗，并且平时很容易疲劳，经常会感冒，怕风、怕冷，免疫力低下。

 

这多半是气虚、营卫不和引起的。

 

 

2、盗汗

 

睡觉前都正常，但是一睡觉就容易出汗，全身汗湿，醒来出汗就停了。平时经常手足心发热、心烦气躁、下午的时候有时候会有低热，口干口渴。

 

这是阴虚的表现，尤其是肾阴虚比较多见。

 

调理方法：

 

自汗和盗汗这两种情况的出汗都是因为身体亏虚引起的，可以服用 renshen固本口服液#进行调理。

 

renshen固本口服液：

 

renshen固本口服液本方由《景岳全书》的人参固本丸及《小儿药证直诀》的六味地黄丸化裁而来，具有滋阴益气，固本培元，恢复脏腑机能的功效。

 

renshen固本口服液以地黄、熟地黄为君药，滋阴养血，补肾填精，固本培元。臣以人参益气补虚；山药健脾补气；山茱萸补益肝肾。佐以麦冬、天冬滋阴润燥；茯苓、泽泻健脾渗湿；牡丹皮清肝泄火。诸药配合，共奏滋阴益气，固本培元之功。

 

人体的气血和阴气充足了，出汗多的症状自然也就缓解了。

 

此外renshen固本口服液可以提高免疫力，提升人体的记忆力，改善睡眠状况，改善疲劳状态，让人容光焕发，还可以抗衰老，抗缺氧，保护心脑血管。

 

3、战汗

 

感冒过程中，如果出现全身打寒战，然后出一身汗的情况，这是疾病即将痊愈的表现。

 

4、邪热郁蒸，肝火偏旺

 

这类人本身就属于湿热体质，体内热量比较多，容易把汗液熏蒸出来，如果再吃上一些酒精、辣椒、肉类、油脂比较高的食物，就会导致体内肝胃之火旺盛，内热增加，出汗增多。

 

主要表现是，出汗多，汗液比较黏腻不清爽，体型比较壮，身体偏胖，皮肤比较油，平时怕热，一年四季都穿的比较少，口干口渴，喜欢吃凉的。

 

 

调理方法：

 

清淡饮食，多吃一些赤小豆，绿茶，绿豆，冬瓜，丝瓜，西瓜，薏米，茯苓，白术，白扁豆，马齿苋，玉米须。

 

中成药方面可以吃甘露消毒饮，但是不适合长期用。

 

5、脱汗

 

又称“绝汗”。多见于疾病比较危急的阶段，出现大汗淋漓，全身汗出如注，像洗澡一样。

 

这是阳气暴脱的表现，多伴有呼吸急促、四肢发冷、脉象微弱。

 

这种紧急情况是很难用中药去调理的，建议及时送往医院就诊比较好。

出汗是很正常的一种情况，当感到热时就会冒汗，当吃了辛辣刺激的食物后也会导致冒汗的情况，而且有时候感到很紧张的时候也是会出现冒汗的情况的。

 

总之，出汗是很正常的一种情况。通过排汗，能够起到调节体温的效果，还能帮助排出身体的废物，但是如果出现了以下几种出汗情况的话，就是不正常的情况。

 

 

出现5种情况，说明身体不健康

 

1、首先要说的就是出汗出太多的情况，有些人在稍微的动一动就会出现大汗淋漓的情况，经常会出现大汗淋漓的情况，其实这种汗流不止的情况是不正常的。

 

因为这种出汗出太多的现象一般说明这个人的身体处于比较虚弱的状态的，而且这些人还经常会有食欲不振，容易感冒等这些特点。当你出汗很多的话，也得留心注意下，看看是不是因为自己身体比较虚弱导致的。而且在平时可以多吃些山药，羊肉，牛肉等等，还可以多喝些豆浆来补充身体的营养，改善这种情况。

2、头部出汗过多，如果无缘无故，头部会出现很多汗的话，也是不太正常的表现，这种情况很有可能是由于甲状腺激素分泌的不正常而导致的。

 

而且如果头部出汗之余还伴随着口渴，食欲不振的话，则说明身体是处于虚弱的状态之下的，平时要注意饮食清淡些，如果长期处于这种状态的话，最好要去医院做个检查。

 

3、睡觉时出汗过多，如果你出现了在睡着的时候出很多的汗，醒来后又发现汗没有了的这种情况的话，也是不太正常的表现，这类人的手脚还经常会感到发热，感到口渴等等，中医称之为阴虚。所以如果在睡觉时出太多的汗，也是很不好的一种情况。

 

 

4、心口出太多的汗的话，是属于心脾虚弱的表现。一些经常用脑的人会很容易出现这种情况，而且还常常伴随着会出现食欲不振，睡眠质量差等不良情况，这也是很不好的情况。

 

可以进行一定的运动来缓解这种状况，选择自己喜欢的运动，比如慢跑，打羽毛球等等，可以起到调整心情，缓解心口出太多的汗的问题。

 

5、还有一种情况就是手脚有很多汗的情况。有些人即使到了冬天，手和脚也还是很爱出汗，这也是不正常的一种情况，这多半说明肠道内有一些积粪的情况。

如果出现这些情况，可以去看一下中医，服用相关的中药，来解决这种问题。

 

如果出现了以上5种出汗状况的话，大多说明你的身体出现了些问题，此外如果你的汗液闻起来有腥臭味的话，大多是干热的情况，这个时候就要通过达到饮食清淡的方式来解决，还可以喝一些菊花水来缓解症状。

 

如果汗液腥臭味很明显的话，最好是去相关医院去就诊，以免出现更严重的症状。

其实就算是小小的出汗问题，也是有着很多的讲究的，当出现上述的几种出汗现象时，都是不正常的。

 

当你发现自己有以上情况时，要留心下，不要不当一回事，最好去做一下相关的检查，看看自己是不是处于健康的状态。要多多注意自身的状况，对自身的健康才会更好。

不知道你有没有听过湿气这个概念，有时看健康讲座，许多中医都会提到湿气这个概念，而且人们经常会提到湿气过多的话会危害我们的身体健康，那么，你知道湿气过重的话都会有哪些危害吗？

 

湿气的危害

 

医生认为如果我们体内的湿气过多的话，容易患上有关呼吸系统的毛病，例如哮喘和慢性支气管炎等；而且湿气过多还容易造成我们的腿水肿；严重时还会影响我们的睡眠情况，让我们的血压上升，还有患上脂肪肝和胸腔积液的风险；同时，湿气还能导致我们的脾胃虚弱，容易出现消化不良的情况；有些身上长疙瘩的情况也和湿气过重离不开关系，湿气过重对于我们来说不是一件好事，那么，你知道怎么判断你身体内的湿气是不是过多？快来看看，如果你身体出现以下这几种状况，那表示你体内的湿气存在过多的情况。

 

精神状况不佳

 

如果经过晚上的休息后，还是感觉到无精打采，精神不振，经常感到疲惫的话，这说明你体内的湿气过多。

 

 

大便不成形

 

湿气过多还会影响我们的排便情况，大便一般不成型，很容易粘在马桶上，不易被冲走这种情况的出现也和体内湿气过多有关系。

  
头脑昏沉和关节酸痛

 

身体内湿气过多，会经常感到昏昏沉沉，提不起精神，整个身体都觉得没有力气，使不上力气，而且湿气重的人很怕冷，怕风。而且湿气重的人，会觉得关节有酸痛感，活动关节时，会觉得关节不利索，如果经常感到昏昏沉沉，没有力气，还有关节酸痛的情况出现，这些都是湿气重的表现。

 

 

既然湿气重这么多的危害，那如果我们发现自身的湿气很重的话，应该怎么样做才能减少体内的湿气？一起来看看都有哪些祛除湿气的好方法。

 

多参加运动

 

湿气重，会让人感到身体沉重，导致我们不想运动，而越不愿意运动，体内的湿气会越积越多，这样一来就形成了恶性循环，而我们可以通过运动让湿气更快的排出体外，如果你体内湿气重的话，赶快去参加运动，可以选择喜欢的运动，如跑步，跳绳，打羽毛球等，每周运动三到四次就好。

 

避免增加湿气的行为

 

我们体内的湿气过多，除了自身的代谢问题，还和环境有很大的关系，潮湿环境也易导致湿气加重，想想你有没有经常干这样的事情？洗完头发还没等到干透就直接入睡，潮湿的雨天为了图省事，不打伞就外出，有时袜子还没有完全干透就穿上走人，请停止你这些不良行为，这些行为都能加重湿气过多的症状，日常生活中，请保持衣物的干燥，洗澡后要擦干身体和头发，可以通过开窗通风的办法，维持房间的干燥等等这些行为能有效阻止湿气入侵体内。

 

红豆薏米茶祛湿气

 

如果你嫌弃上面的两个方法都太难了，别急，我这里还有一个好方法，能方便又有效的祛湿气，那就是多喝红豆薏米茶。

 

红豆：祛湿消肿，养心补血

 

荞麦：健脾消积，下去宽肠

 

薏米：消肿，健脾祛湿

 

先取适量红豆浸泡四个小时，再把薏米加入锅中炒到呈现金黄色；接着加入清水和泡好的红豆，用小火熬煮四十分钟后就可以饮用。

理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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在炎热的夏天，我们经常会遇到爱出汗的人，但是有很多人不爱出汗。从中医的角度来说，出汗的人要比不出汗的人身体更加健康，因为出汗对我们的身体来说有很多的好处。

 

由于现在天气逐渐炎热起来了，有些人就算不运动也会出很多的汗，还有另外一些人他们在天气比较凉爽时，吃个饭都会有大量的汗水。

 

根据相关研究表明，我们的汗液中含有很多抗菌肽，这种物质可以抵御各种细菌的侵入。所以如果我们经常出汗，那么就可以增强人体的免疫力。

 

 

对于女性朋友来说，经常出汗，还可以排出体内的二氧化碳以及各种有害物质，达到排毒养颜的作用。适量出汗对身体是有好处的，但是如果这3个部位爱出汗，那么就需要注意，可能是身体出现了问题！

 

在中医看来，若是手掌心经常大量地出汗，这可能是脾功能失调。但是脾功能失调分为两种类型，一种是脾热，另外一种则是脾寒虚。

 

若是身体内代谢出的物质有一种臭味，那么这时说明脾内有热，就会出现手掌心出汗的现象，这主要是由于脾热所引起的。

 

 

若是在手掌心出汗的同时，我们还出现消化不良的症状，那么这就很有可能是由于脾虚寒所导致的出汗，这时手掌心所流出的汗水也是冷汗。在中医看来，额头是我们整个身体阳气汇集的地方，这个部位也是阳气最充足的部位。

 

若是近期发现自己的额头总是会大量地出汗，那么这说明体内的阳气虚弱。

 

而我们的额头也正是胃部的一个反射区域，当额头出汗时，或许是胃部已经出现了疾病，可能是胃火过旺。

 

其实每一个人出汗的位置与时间都是不同的，若是在平时的生活中，不注重自己的饮食健康、劳累过度，以及睡眠时间不够，这些都会导致在晚上睡觉时出汗。所以想要改善胸部出汗的情况，就要改掉以上这几种不健康的生活习惯。

 

 

其实有很多人很担心自己出汗过多，所以他们就不会多运动。其实出汗多这种状况就是需要我们多运动，这样才可以提高我们整个身体的免疫力。适量运动还可以使我们的肺脏更加健康。

 

所以爱出汗的人，要根据自己的实际条件，进行适量的运动，这样才可以从一定程度上提高我们自己的身体健康状况，改善身体爱出汗的这种毛病。

夏天出汗少是正常的吗？出汗不就是身体排毒吗？这是很多人对出汗存在的一些疑惑。汗腺是人体自己的“温度计”，出汗可以使身体凉爽。

 

不喜欢出汗的人更容易患上感冒、皮肤病和其他症状，但是出汗过多也并不好，许多人有这样的误区，认为出汗越多，排出的毒素就越多。但其实出汗与身体的许多疾病密切相关。身体的某些部位喜欢出汗，这可能表明身体某些部位患有疾病。

 

 

人体出汗包括主动出汗和被动出汗。例如，有意识地运动或做些劳动，加上夏天炎热的天气，人体无疑会出汗。但是，即使没有这种大规模的活动，有些人安静地坐着，也会大量出汗，此时需要弄清楚自己是主动出汗还是被动出汗。而某些部位比其他部位更容易出汗，这也可能反映出身体的某些异常健康状况。

 

无论男女，汗水从何而来，疾病都会随之而来。这4个部位出汗可能与疾病息息相关，发现这些征兆，需及时调治。手和脚位于心脏的最远端。这两个地方容易出汗，表明身体太虚弱，无法从心脏获得足够的营养。同时，这些人湿热重，气血不足。这些人的大便通常很粘腻。对于这样的症状可使用中医方法对脾脏除湿。

 

 

建议：每天在足三里穴进行按摩或艾灸约5至7分钟。在饮食方面，夏季可以吃红豆和大麦粥或三豆汤，以消除潮湿并健脾。

 

胸口出汗的人往往属于气虚体质。通常表现出较差的睡眠质量，容易过度劳累和精神疲劳。

 

建议：注意放松，减轻压力。注意休息，减少熬夜。在夏季，应该多吃些苦瓜，丝瓜和山药。也可以将黄芪浸泡在水中饮用，具有更好的调理效果。

 

有些人的身体中鼻子更容易出汗。这通常表明他们的肺功能不够健康。鼻子周围有小汗珠，表明他们的肺部不足，需要良好的调理和适当的运动，或按摩肺部经络，并注意防止秋季干燥。

 

一般来说，秋季开始后要滋润肺脏，多用银耳、冰糖雪梨汤等食物润肺是比较不错的选择。

 

 

前额容易出汗通常表现为阴虚和阳热。比如入睡后容易出汗，舌苔厚、发黄，这在体质较弱的儿童或女性中更为常见。

 

建议：注意养阴降火，注意推拿涌泉、太溪、足三里、内劳宫四个穴位。注意清淡饮食，而且要忌香、甜、肥的食物。

 

可以搭配食用党参或黄芪炖鸡罐头，以此减轻症状。

 

出汗与健康有着非常重要的关联，如果生活中遇到了莫名出汗的状况，需要多加注意。不要因为一点小小的疏忽而忘记了身体的异常状况。要争取出一身健康的汗，而不是虚汗，不是病汗.

何为“中暍”？

这一章要解决的是一个小问题，就是如何改善暑热外侵所致的汗出，身热，口渴，脉象虚弱，精神疲惫等现象。

 

这种现象《金匮要略》称之为：中暍——“太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。”

暑热外侵，是这种现象的病因。“发热恶寒，身重而疼痛”是指这种现象的主症，提示暑邪挟湿犯表。“其脉弦细芤迟”这儿是说，容易患“中暍”的人体质多虚，弦、细、芤、迟四种脉象见一两种脉象即可，无须四脉俱现。

 

 

然后条文提到了患者容易兼见的第一种虚象：气虚兼阳虚——“小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷”，洒洒然毛耸，指患者因为寒栗而毫毛竖起，寒冷而哆嗦的模样。

 

接着条文提到了患者容易兼见的第二种虚象：气阴两虚——“小有劳，身即热，口开，前板齿燥”，口开，是指暑热内扰所致的气逆而喘，前板齿是门齿的意思。这一句是说，稍微活动一点，患者就会感觉热气内扰，气逆作喘，门齿干燥，这是暑邪伤阴的表现。

治疗“中暍”的三个禁忌

因为患者一方面暑热外侵，一方面乃虚人之象。所以：

 

1、不可发汗，若发汗，则容易阳气外散，恶寒更甚。

 

2、不可用温针，若用温针则助暑邪，遂伤阴更甚。

 

3、不可用下法，误下则津伤，小便则会淋漓涩痛。

 

 

“中暍”第一阶段的治疗

暑热外侵犯表，最初病在太阳，随之病情的发展，则向阳明传变。病在太阳，恶寒发热，身重疼痛，此时如何处理，《金匮要略》中没有说，但是李东垣和王孟英，则根据两种不同的虚象，给出了自己的答案。

 

气虚甚者，可用李东垣的“清暑益气汤”：黄芪 、苍术、 升麻各一钱、 人参、 炒神曲、 橘皮、 白术各五分 ，麦门冬、 当归 、炙甘草各三分，青皮二分半， 黄柏三分， 葛根二分， 泽泻五分 ，五味子九枚。

李东垣是金人，所以这个方子的剂量用的是宋制。宋代剂量较小，可能是因为用的是“煮散法”的缘故。煮散法就是把中药粉碎之后，再煎熬，可使药力备增。大家实际使用时，剂量可稍大一些。

 

阴虚甚者，可用王孟英的“清暑益气汤”：西洋参 5克、 石斛15克 、麦冬9克、 黄连3克、 竹叶6克、 荷梗15克、 知母6克、 甘草3克、 梗米15克、 西瓜翠衣30克。此方原书未著剂量，此剂量是现代习用的剂量 。

“中暍”第二阶段的治疗

暑热外袭若第一阶段未及时干预、拦截，就会导致病邪向阳明传变，患者出现脉洪大或脉浮，或有大热，大渴欲饮水，或无大热，但口烦渴欲饮水。此时，暑热传变至胃，胃中有无形之火，胃津受损而生渴，且渴而欲饮。

 

值得注意的是，有时会出现背微恶寒，有学者例如江部洋一郎先生认为，这是由于胃热炽盛，胃火上炎，从而导致胃气给肾的供应减少，出现肾气不足导致的。

 

此时当用经方白虎加人参汤主之：知母六两、 石膏一斤 、碎 甘草二两 、梗米六合、 人参三两、五味以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

此方中，知母清热，滋阴，且知母有使胃气与肾相衔之效；石膏清胃热，解肌热；甘草，梗米守护胃气，补益胃津；人参大补元气，复脉固脱。五物共济清热、降火、生津，补气扶正之效。

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出汗是一种正常的生理现象，通常我们在运动后或者环境温度升高时都会出汗，这时身体出汗可以加快身体的新陈代谢，帮助身体维持正常的温度，有助于身体健康。这种汗一般来说是全身范围内的，而且属于持续性发汗，不会出现阵阵冒汗的情况。

 

在中医理论中，还有一种“出汗疗法”，在中医学的理论中，出汗可以使内邪随汗液排出体外，也就是大家常说的出汗排毒的理论基础，但出汗不等于排毒！常出这3种汗就需注意健康是否出了问题！中医：这样调理，能有效缓解症状。

 

 

自汗常发生在白天，自汗指身体在不受外界环境影响的情况下出汗，在运动后出汗较正常人来说会更多，自汗是由于身体阳虚或气虚所致，长期自汗的人还会出现乏力、易疲劳、畏寒甚至出现心慌气短的症状，所以身体自汗一定要及时调理，生活中若身体出现自汗的情况，就要注意少食辣椒、生蒜等辛辣刺激的食物。

 

另外，黄芪止汗汤是一种极好地缓解自汗的食物，只需要取生黄芪15克，炒白术10克，防风10克，浮小麦40克，粳米50g，然后将其用水洗净一起煮，煮熟后过滤掉食物残渣，取熬出的浆液，每次取100毫升，每天服用两次，便可以对身体自汗起到很好的治疗效果。

 

 

盗汗指身体出汗只发生在睡觉休息时间，睡醒后出汗则停止的现象。盗汗常常是由于身体阴阳失衡，从而导致身体阴衰阳盛所导致的，因此盗汗往往还会伴有口干、失眠等阴虚症状。

 

想要改善身体盗汗的情况，最根本还是需要调理身体阴虚的症状，对于阴虚的人来说，莲子、银耳、山药等是滋阴养血的食物，适合多吃，在滋阴的同时不会存在加重身体阳盛的问题，但同时也要注意少吃易上火、易燥热的食物，这样才能使身体更好更快地达到阴阳平衡的状态，减少盗汗为身体所带来的影响。

 

 

相信生活中有很多人都会有手足出汗的情况，这时往往只有手脚出汗，身体其他部位并不会有汗液的出现，正常情况下，人体在极度紧张或者受到刺激时会出现这种情况。

 

但是值得注意的是，如果长期身体在没有外界因素的干扰下，也出现手足出汗，就很有可能是脾胃虚弱所致，要及时关注脾胃健康，脾胃虚弱则会导致身体消化能力下降，要多吃护脾养胃的食物，例如小麦、山药等，少吃冰冷、难消化、易刺激脾胃的食物。另外，睡前泡脚也可以有效起到祛湿护脾的作用。

夏天到了，天气越来越热，许多人都开始感受到了汗水的困扰。有些人甚至在稍微一动就满头大汗，特别是在闷热的天气里，身体好像有团火一样的热，汗水跟着流。这种情况让人心里一紧张，汗水就更多了。而且这位患者提到，别人都没有他这么多汗，只能到凉快的地方去才能凉快下来。

这种情况对于患者来说无疑是一种困扰，影响了正常的生活和工作。如果没有及时得到有效的治疗和帮助，可能会对患者的身心健康造成更多的困扰。因此，及时就医并寻求专业的医生建议是非常重要的。

京东互联网医院为此提供了线上问诊服务，患者可以通过网络平台与中医内科的专业医生进行在线沟通，及时了解自己的病情并得到有效的治疗建议。通过线上问诊，患者不必前往医院，可以在家就能得到专业的医疗服务，方便快捷。

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如果您在夏天感到身体不适，出现了过多的汗水，建议您尽快通过线上问诊平台寻求专业医生的帮助。及时了解病情，有效治疗，让您的夏天更加舒适健康。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，他一直以来的多汗问题让我非常担忧。医生***温和地询问了孩子的病情，耐心地听我描述，没有任何催促。他告诉我，孩子可能是因为体虚卫表不固导致的自汗，建议我们先从调整饮食和服用中药入手。

医生详细地介绍了玉屏风颗粒和中药汤药的使用方法，并建议我们可以尝试这些方法。他还特别提醒，除了药物治疗，平时的饮食也很重要，多吃山药、葛根、茯苓、莲子、百合等食物，以及芦根、葛根、石斛等泡水喝，都有助于改善孩子的体质。

一周过去了，孩子的出汗情况确实有所改善，虽然进步不大，但我看到了希望。医生***的耐心和专业让我非常感激，他在繁忙的工作中，依然能够细心地关注每一个患者，这让我对京东互联网医院充满了信心。

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我是一名忙碌的上班族，家里奶奶前些天因气温温差大，着凉后于三天前发烧38.5度，伴随全身出虚汗症状；吃了莲花清温后，前天已经烧退了，但这几天还是出虚汗，我非常担心。于是我决定在网上咨询医生，京东互联网医院提供了非常便捷的线上问诊服务，我立刻联系了医生。医生很快回复我，他是一名中医呼吸科的专家，名叫***医生。

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希望我的奶奶能够早日康复，我会继续在京东搜索***医生进行咨询，他就像一个健康的守护者一样，为我们提供着专业的医疗咨询服务。

那天，我坐在河北保定市的家中，心中充满了焦虑。多汗症已经困扰了我很久，尤其是在夏天，我总是感觉浑身湿漉漉的，不仅影响了我正常的生活，还让我在社交场合感到尴尬。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过互联网医院找到解决之道。

我选择了保定市中医院的一位主任医生进行咨询。一开始，医生就表现出了极高的专业素养，她耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。我告诉她，舌苔一直不太好，出汗严重，而且大便不规律。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。她告诉我，根据我的舌苔和症状，可能是脾胃虚弱导致的，建议我继续服用中药进行调理。在用药后，我明显感觉到出汗有所缓解，大便也变得规律了。

在与医生的沟通中，我发现她不仅医术精湛，而且非常关心患者。她耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。在用药过程中，她也会定期询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。现在，我已经不再为多汗症而烦恼，生活也变得更加美好。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让医疗资源更加公平地分配到每个人。

我在一次在线问诊中向医生咨询了我的出汗问题，医生非常耐心地倾听了我的描述，并给予了专业的建议。医生建议我注意饮食规律，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，尽量避免食用辛辣刺激、油腻、炙烤等食物，避免饮酒。此外，医生还为我调配了一份药方，增加生地等滋阴养血清热药，并给我开了15天的处方。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我对医生的专业和耐心表示感谢，同时也得到了解决问题的帮助。

我是一个经常出汗的患者，这让我很困扰。最近在网上看到了京东互联网医院提供的在线问诊服务，便决定尝试一下。通过与医生的沟通，我了解到这可能是一种体质问题，需要针对性的调理。医生给我开了一些中药，并详细解释了药物的作用和服用方法，让我对治疗充满信心。我很感激医生的耐心和专业，相信这次治疗会取得良好效果。

我最近一直感觉自己身体有些不对劲，总是出汗，而且白天精神不好，晚上睡眠也不稳定，有点烦躁。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快与我联系，了解了我的病情并向医生做了反馈。不久，一位医生来了，他很亲切地问候了我，然后询问了我上次服药的情况。我告诉他我没有感觉到任何改善，仍然持续出汗，而且感觉热气无法进入体内，脚还会发热出汗，尿色偏黄，白天没有精神，晚上睡眠不好，总是感觉困倦。

医生很细心地倾听了我的描述，然后问了一些进一步的细节，比如出汗后是否感觉到冷，以及最近是否有咽喉不适的情况。我回答了他的问题，他听完后给出了一些治疗建议，并嘱咐我注意饮食和作息规律。我感到很安心，因为医生的细心和专业让我觉得自己的病情终于得到了重视。

经过这次问诊，我对医生的专业素养有了更深的认识，他们不仅要具备丰富的医疗知识，还要有良好的沟通能力和耐心细心的品质。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会有所好转。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，提出了自己的主诉：夏天稍微一动就大量出汗，但并不觉得热，感觉像是出虚汗。我还向医生提到了自己有手淫史，以及感觉腰部两个肾的位置凉凉的情况。

医生非常细心地询问了我的病情，询问了我是否经常有头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗等情况。然后，医生根据我的描述进行了客观评价，推测出了我的可能病情，并给出了专业的建议。

医生给我开了一些中药方子，详细说明了服药的方法和注意事项，并提醒我在用药期间要多喝水、多休息，避免吃辛辣食物，戒烟戒酒，如有不良反应要及时就医。医生还建议我在平时的饮食中添加高膳食纤维食物，多吃新鲜蔬菜水果。

整个问诊过程非常细致、周到，医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对互联网医院的服务非常满意。

我在经典互联网医院做了线上问诊，医生很有耐心，仔细听取我的主诉，并提出了专业的建议。医生熟练掌握医疗知识，能够客观评价病情，为我提供了合适的治疗方案。在与医生的沟通过程中，我感受到了他的细心和关心，让我倍感温暖和安心。虚汗多是我的主诉，医生很快就给出了评价和建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，也准备发起复诊。我对经典互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生和平台给予的专业和贴心的帮助。

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