▲ 10月17日中央气象台大风降温预报
国庆前后,强冷空气南侵,造成中东部地区大范围强降温。据中央气象台预报,新一轮冷空气将导致东北、华北等地大部出现6-8℃的降温,局部地区降温幅度超过10℃。
上海蓝十字脑科医院神经内科4A病区主任殷昌凤特别提醒:秋冬季节要警惕脑卒中高发。尤其是强冷空气导致的温度骤降,会进一步加大脑卒中急性发作的风险。而一旦发生疑似卒中的情况,一定要第一时间拨打“120”急救电话,及时送往有卒中救治能力的医疗机构进行诊断治疗。
秋冬转季 温度降低 脑卒中易高发
▲ 秋冬季,脑卒中高发
殷昌凤主任谈到,脑卒中即老百姓俗称的“中风”。秋冬季节气候变迁,温度降低,人体内肾上腺素水平增高,体表血管收缩,导致血压升高。另外,随着温度下降,体内血液流动速度减缓,黏度也有所增加。所以,秋冬转季往往会导致中老年群体中风高发。
实际临床工作中,则不能以“中风”一词简单概括,而应该按明确的诊断分型来诊断治疗。出血性卒中,即脑出血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是因为长期高血压,导致血管动脉硬化变性或者形成小动脉瘤破裂所致,故也被称为高血压性脑出血;缺血性卒中,即脑梗死,指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破坏。
一般而说,高血压患者易多发生脑出血,高脂血症、糖尿病患者发生脑梗死的几率较高。然而,不论是脑出血,还是脑梗死,都会对健康带来巨大危害,哪怕抢救及时,也极易留下严重的后遗症。
远离脑卒中侵袭 做好预防是关键
随着秋冬季节的来临,脑卒中也步入高发期。殷昌凤医生表示,60%以上的脑卒中都是由于个人不合理的生活方式和饮食习惯造成的,对老年人来说尤其如此。因此,纠正不良习惯,就成了预防脑卒中发生的关键。
▲ 秋冬季注意防寒保暖
一、做好头脚保暖。室内外温差大,进出一定要注意保暖,尤其头部要重点保护,因为脑血管对于冷气的耐受性差。
二、控制好“三高”。高血压、高血糖、高血脂可谓脑卒中的三大“推手”。规律服药,定时测血压、测血糖,控制脂肪、胆固醇的摄入,能有效预防脑卒中的发生。
三、戒烟限酒。避免酒精以及尼古丁或者是其他的一些有毒,化学性物质对脑神经血管的刺激,改善血管状况,防止血管硬化和动脉斑块的形成。
四、多喝水。降低血液黏稠度,预防血管栓塞。老年人应做到不渴时也常喝水,每天需饮水2500毫升左右,可饮白开水或淡茶水,或是吃蔬菜水果。
五、合理膳食。三餐需定时、定量,少吃高盐、高糖、高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含膳食纤维、维生素的新鲜蔬果。
六、控制情绪。《欧洲心脏杂志》发布的一项研究表明,愤怒情绪爆发后的2小时,脑卒中的风险会增加3倍,已有心脑血管疾病突发史的人风险更高。
七、适量运动。老年人群坚持每天3-5公里的平地快走,男性保持10分钟一公里,女性保持12-13分钟一公里。
把握4.5小时“黄金时间窗”
降低卒中致残致死率
▲ 治疗脑卒中,把握4.5小时“黄金时间窗”
国际权威医学刊物《柳叶刀》发表了一篇论文,分析了将近30年来中国居民死亡的十大原因,脑卒中超越癌症,排名第一。脑卒中因其高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点,已成为家庭、社会的巨大经济负担。
脑卒中一旦发病,具有危、急、重的特点,时间就是大脑,就是生命,在患者发病后,早期救治,一分钟、一秒钟都不能耽误。“临床上治疗越早越好,时间就是大脑,每早开始一分钟,就可以挽救患者约190万个脑细胞,患者获益也就越大。”殷昌凤医生说道。
针对占脑卒中发病率70%左右的急性缺血性脑卒中(脑梗死),推荐的治疗方案是在时间窗内(4.5小时),尽早给予静脉溶栓或脑动脉机械取栓治疗,以挽救位于缺血半暗带里濒临死亡的脑细胞,从而大幅度减少脑梗死的致残率及致死率。
“中风120”,快速识别脑卒中
▲ “中风120”
“1”代表“:看“1”张脸,脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现;
“2”代表“:查“2”只胳膊,同时平行举起两只胳膊,是否会出现单侧无力;
“0”代表“:(聆)听语言,是否会言语不清,表达困难。
对照上图自查,只要有其中一项表现,就应赶快拨打120急救,尽快送至具备脑卒中救治条件的医院进行救治,千万不要错过脑卒中急救的4.5小时“黄金时间窗”
— 创新医疗服务 救治争分夺秒 —
上海蓝十字脑科医院“示范防治卒中中心”
▲ 国家“示范防治卒中中心”
▲ “创新医疗服务品牌”
为了响应国家卫健委脑防委“中国卒中中心”建设计划,探索卒中救治新模式,2017年,上海蓝十字脑科医院正式启动卒中救治项目建设,搭建集院前急救、专科救治、院后管理为一体的多学科、多模式“脑卒中急救绿色通道”, 以构建高效、高质的卒中绿道救治体系。目前医院DNT平均时间为42分钟,最快21分钟;DPT平均时间为94分钟,最快58分钟。两项指标均达到国内先进水平。
“患者至上,质量为先”。凭借着过硬的医疗技术、先进的设施设备、合理的空间布局和便捷的就诊流程,医院被国家卫健委脑防委评为“示范防治卒中中心”,“脑卒中急救绿色通道”更获得上海市首批“创新医疗服务品牌”称号。
为了对卒中(中风)高危人群实施筛查和干预,降低中风发病风险,“示范防治卒中中心”积极承担社会责任,以“走进社区,请进医院”为宗旨,借助科普讲座、咨询、发放科普折页、提供血压测量及颈动脉彩超筛查等形式和手段,为83个社区提供公益服务,惠及2万余位居民,受到了社会各界的广泛赞誉。
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