重庆38岁帕金森病患者18年饱受病痛折磨 济南两博士三千里联手助力脑起搏器植入成功

从重庆市武隆区到济南市中心医院，距离1500多公里，38岁的帕金森病患者方先生（化名）说：“两位专家相隔着三千里地，帮我顺利做成了这个手术，效果很好，两位专家都是博士，都是医术高超的好人，我非常感激他们！”方先生这些年四处求医的经历千头万绪，咱们先从下面这张图片说起---

*患者出院回重庆后，家人专程到武隆区人民医院感谢李恒主任

照片中的李恒主任，医学博士，济南市中心医院神经内科副主任医师，2022年6月参加济南市援助重庆市武隆区医疗队并担任队长。在武隆区人民医院医疗支援期间，李恒主任开设了帕金森病专病门诊，很多帕金森病患者慕名前来就诊。

*9月份，李恒主任在重庆市武隆区人民医院查房

*6月，医疗队到达重庆市

今年10月中旬，方先生到武隆区人民医院帕金森病专病门诊，李恒主任接诊过程中询问病史得知：38岁的方先生20岁左右开始出现双手持物不自主的抖动，30多岁开始双手的抖动逐渐加重，并出现动作迟缓和肢体僵硬的症状表现。更为严重的是，患者直到3年前才开始正规就医，在北京、重庆几个大医院医生给出帕金森病或特发性震颤等不同诊断结论，并开始服用药物。最初的两年药效非常明显，肢体抖、慢、僵的症状均得以控制，但随着时间的延长，服药剂量和种类开始逐渐增加，而症状却不能完全控制，已经严重影响了正常生活。与此同时，患者告诉李恒主任，他在网上了解到山东的大医院可以手术治疗自己这种严重程度的帕金森病，只是不清楚最终的治疗效果，所以不敢轻举妄动，若能帮忙找一个可信的医生做了这个手术，那将是再好不过的事情。通过仔细问诊和查体，李恒主任全面掌握了病情，经过会诊，建议患者到济南市中心医院神经外科，由苏道庆主任实施脑起搏器植入手术，并帮助患者与苏主任建立了微信联系。

*11月30日李恒主任在武隆区人民医院帕金森病专病门诊接诊患者

11月4日，方先生和家人来到济南，住进济南市中心医院神经外科之后，见到众多像他一样从全国各省、区、市前来求医的帕金森病友，心中更加踏实。据患者家人介绍，下定决心来济南之前，先在网上搜索了苏道庆主任的相关资讯，得知苏主任的技术和口碑非常了得，也打听了下济南市中心医院开展此类技术的规模和效果，发现该医院每月的病例数在全国来讲都属于大中心，并且打听到他们的团队非常健全，手术后程控、调药没有任何后顾之忧。因此，就义无反顾地来到了济南市中心医院。

*11月5日，患者因肢体抖动剧烈，影像检查需家人陪同

对于方先生的病，李恒主任解释说：“这位患者已经口服美多芭、普拉克索、苯海索、恩他卡朋

等多种药物，症状仍没有被完全控制，存在剂末现象。综合多方面的情况，我们认为这位患者有脑起搏

器置入术的指证，但在手术治疗的术式选择上，还是需要一个非常缜密的个体化方案，毕竟患者比较年

轻，病情相对复杂，还要为他长远的人生道路做打算。”

   2022年11月8日，济南市中心医院神经外科苏道庆副主任医师为患者实施“脑深部电极置入术+IPG置

入术”。

在人们的印象中

帕金森病通常是老年人才会出现的病症

  苏道庆主任介绍说：“这位患者存在18年的动作性震颤病史，家族中多位亲属有同样的震颤症状，特发性震颤（也称家族性震颤）诊断比较明确；近5年上述震颤症状不断加重并出现肢体的僵硬、迟缓等帕金森病的症状，经过与李恒主任等神经内科专家缜密推论后，认为是特发性震颤叠加了早发的青年型帕金森病，部分家族性早发帕金森病可能同基因突变有关，下一步还需要基因检测明确病因。对于这两种病的叠加，不但发病比较罕见，国内外的治疗经验也非常有限，通常手术只能刺激一个靶点，改善一种疾病症状，如果一次手术改善两种疾病症状，需要精心地设计手术方案。在团队的反复讨论后，最终大胆并创新地使用联合靶点近PSA+STN治疗，幸运的是，术后1月开机后患者取得非常满意的效果，两种疾病的症状均获得有效控制。”

  “脑深部电极植入术”也称DBS手术，苏主任把这个手术向广大帕金森患者及家人介绍为“脑起搏器手术”，是神经调控的一种重要治疗方法。事实上，DBS不但可以治疗中晚期帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（梅杰综合症、痉挛性斜颈、扭转痉挛）、抽动症、舞蹈症等运动障碍性疾病，还可以用来治疗难治性癫痫、昏迷、丘脑痛、强迫症、抑郁症、酒精成瘾及厌食症等疾病。DBS最大优势是可逆和可调节，手术不毁损神经核团，只是使其暂时处于电麻痹状态，改善神经功能，在术后还可随病情变化而不断调节，长期控制不断发展变化的疾病症状。另外，手术保留正常脑组织的神经功能，为以后可能出现的新方法创造条件，也就保留了患者获得新生的权利和希望。

*苏道庆主任手术中

手术过程中，苏主任与助手利用立体定向技术，精准地把2根直径为1.27毫米的电极置入颅内预设的手术靶点：“刺激电极植入颅内的过程，完全实现了微创手术操作，整个流程都是国际通行的标准规范，层层验证，步步把关，确保选择最佳靶点，保证最好的治疗效果。”

*11月18日，患者出院前送锦旗表达感激之情