城乡居民社会养老保险参保登记表格模板

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1、页脚内容 精心整理 城乡居民养老保险参保登记表 所属社区、村委会： 姓名 性别 民族 出生日期 联系电话 社会保障号码 户籍所在地址 县（市、区）街道（乡镇场）社区村委会 居住地址 邮编 户籍性质 参保日期 年月日 个人缴费额 100 100 元口 200 200 元口 300 300 元口 400 400 元口 500 500 元 600 600 元口 700 700 元口 800 800 元口 900 900 元口 1000 1000 元 特殊参保人群：低保常补对象五保供养户重度残疾其他 参加其他养老保 险情况 企业职工基本养老保险 是否 起始日期 被征地农民社会保障 是否 起始日期 老农

2、保 是否 起始日期 其他 是否 起始日期 参保人声明： 社区、村委会申报意见： 以上填写内容正确无误。 参保人： 年 月 日（盖早） 经办人： 年 月 日（盖章） 乡（镇场）审核意见： 审核人： 年 月 日（盖章） 县社保机构复核意见： 复核人： 年 月 日（盖章） 填表说明：1、本表由参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或社区村委会经办人员代填，但须本人签字、 签章或留指纹确认。选择性项目，请在“”内打“V”。特殊参保群体参保登记，同时需提供特殊群体众人 员相关材料原件。制度实施年满 60 周岁、未享受城镇职工基本养老待遇的城乡居民填写此表时，“个人缴纳 税”一栏不填。本表一式二份，劳动保障站、区级社保机构各存留一份。 页脚内容