小儿咳嗽症状的识别及家庭护理

一、咳嗽机制及常见原因

1、咳嗽机制

咳嗽是人体进化出来的，对人类有益义的保护性反射，用来清理来自外界或自己产生的异物。

2、咳嗽常见原因

感染：普通感冒、支气管炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、支原体肺炎、鼻窦炎等……

非感染：胃食管返流、过敏、哮喘、异物

二、导致儿童咳嗽的常见疾病

1、呼吸道结构，分为上呼吸道，如喉、咽、鼻腔；和下呼吸道，如气管、支气管、肺。

2、上呼吸道感染—普通感冒

10%-15%的孩子每年感冒10-12次，学龄前儿童平均每年有7-9次的感冒，这是儿童免疫系统不断成熟过程的现象。没有并发症的病毒性感冒、流鼻涕或咳嗽持续2周都正常。若合并细菌感染，5-7天时症状会加重，如病程5-7天咳嗽加重，再次发烧，那就要高度怀疑继发性细菌感染。否则，孩子状态好，食欲佳，继续观察，不要吃药或随便使用雾化来干预。

上呼吸道咳嗽综合症：躺下来后严重，普通感冒引起的咳嗽很可能也是上气道的一种类型。

急性支气管炎：气管内有分泌物，气管变窄

喘息性支气管炎：气管内径变窄，气流通过受阻，气管有挛缩现象，呼气延长，多数是病毒引发，不需要抗生素。

毛细支气管炎：秋冬季是高发季节，提供足够的液体给孩子，持续2周以上。

急性喉炎：有可能导致窒息。

肺炎：咳嗽、呼吸快、肺泡内有液体，滤过空气的能力下降，导致缺氧。常见症状：气促，呼吸困难，紫绀，咳嗽，呻吟，鼻翼扇动，三凹征，发热，头疼、烦躁、萎靡无力，食欲低下、呕吐、腹胀

儿童肺炎的其他分型

轻度肺炎，在家口服抗生素就行

支原体肺炎

社区肺炎

需要住院的肺炎

肺炎的预防：鼓励母乳喂养，勤洗手，接种肺炎疫苗，杜绝二手烟。

咳嗽变异性哮喘

过敏性咳嗽

外源性异物：果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、橡皮、塑料管、帽套等均易吸入呼吸道。

急性措施：海姆立克法、，目前最有效的解决异物办法为环抱法，但不能解决所有。所有异物的吸入都是家长的过失！关键在于预防。

三、咳嗽常见干预措施

常用雾化药物

四、家庭观察和护理

最好在孩子睡着的时候数呼吸频率。