乳腺癌科学化管理 | 做好“必答题” 十年坚守“一鸣惊人”——访辽宁省鞍山市肿瘤医院乳腺癌MDT团队

2022-12-15 19:17

来源：澎湃新闻·澎湃号·媒体

鞍山市肿瘤医院门诊

辽宁省鞍山市肿瘤医院（鞍山市肿瘤防治研究中心）是一所集预防、治疗、康复、科研、教学为一体的大型肿瘤专科医院，是由鞍山市第四医院和曙光医院整合而成。近年来，医院发展迅速，肿瘤治疗技术水平誉满辽南地区。

“医院之所以能实现快速发展，得益于不断加强学科建设。”鞍山市肿瘤医院副院长刘茹介绍，学科建设是医院始终追求的目标，也是医院核心竞争力的体现，更是医院应当做好的“必答题”。

MDT助力学科建设

学科建设是医院发展的“重中之重”。作为一所市属肿瘤专科医院，鞍山市肿瘤医院专科体系齐备，医疗水平优势凸显。

2009年，鞍山市肿瘤医院乳腺MDT（多学科诊疗）团队初步组建；2013年，乳腺肿瘤团队正式成立。该团队由乳腺外科、化疗科、放疗科、影像科、病理科、超声科等科室的专家组成，其初衷是为疑难杂症患者开展多学科会诊。

十余年的坚守，十余年的成就。刘茹介绍，实践证明，不同专科的医生“各自为战”，仅熟悉自己的专业，对其他领域并不了解，这远远不能满足临床需求。MDT团队具有融合能力，可集思广益，使工作模式从会诊向治疗指导转化，对初诊患者进行MDT讨论。这种模式可最大限度地减少对患者的误诊、误治，缩短患者诊疗和等待时间。

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，对其进行规范化治疗有助于使患者获得更长生存期，让更多早期患者实现治愈。

鞍山市肿瘤医院年收治肿瘤患者4万余人，其中包括乳腺癌患者1万余人。“在乳腺专科成立前，我院在乳腺癌治疗用药方面长期滞后，患者不能得到最适合的治疗。”医院副院长李秋红表示，该院相关医务人员到北京大学肿瘤医院乳腺中心学习，对乳腺癌综合治疗有很深的感触，认识到了规范化、个体化、精准化治疗的重要性。

“几年下来，我院乳腺外科的乳腺癌术前诊断率不断提升，手术水平不断提高。该科不仅对患者进行积极治疗，还在前沿理论的指导下，持续开展乳腺癌预防和康复工作。”李秋红说。

鞍山市肿瘤医院

肿瘤内科李朝辉主任在会上致辞

鞍山市肿瘤医院领导及专家团队

群策群力参与药物临床试验机构建设

高端人才是MDT团队的基石

鞍山市肿瘤医院拥有肿瘤内科、放疗科、乳腺外科、胸外科4个市级知名专科。医院积极倡导多学科协作，整合各科室医疗资源，成立了多学科会诊中心，为患者提供规范的个体化综合治疗。当前，肿瘤内科编制床位440张，使用率达130%，8个病房的每月出院患者为2600余人。

事实上，MDT建设在学科发展中的作用举足轻重。这种诊疗模式对于科室建设、人才培养及年轻医师成长，乃至各学科技术水平的同质化均具有重要意义。组建一支MDT团队，需要架构高质量人才培养体系。

值得注意的是，鞍山市肿瘤医院拥有高级专业技术人才199人，其中鞍山市知名医生、优秀专家、优秀技能人才80余名。近年来，医院开展新项目、新技术上百项，这与雄厚的人才基础密不可分。医院把肿瘤科作为重点科室倾力打造，肿瘤内科、放疗科人员的研究生占比始终较高。

在高质量人才的支撑下，近日，鞍山市肿瘤医院成功完成乳房切除再造术，填补了医院在乳腺癌手术治疗领域的短板。尤其是小乳腔镜手术的开展，更是实现了该院乳腺肿瘤手术的突破。正如该院乳腺内科主任李朝辉所说，医院高度重视打造肿瘤多学科综合治疗模式，对各科室的不同治疗手段择优筛选，为患者“量身定制”治疗方案，使方案更趋完善。

鞍山市肿瘤医院

乳腺MDT团队参加病例比赛

鞍山市肿瘤医院乳腺科主任李科在进行手术

实现MDT常态化观念很重要

目前，鞍山市肿瘤医院MDT团队遇到的难点主要涉及两方面：一是要让MDT实现制度化、常态化，让更多患者受益，需要医院整体的大力扶持；二是要让更多医生认识到MDT的重要性，从而使医生整体转变观念。这两点是医院需要改进和努力的方向。

对此，鞍山市肿瘤医院多学科专家表达了自己的看法。

乳腺外科主任李科表示，我国乳腺癌发病率为20%，居女性肿瘤发病率的首位，且整体发病率和死亡率呈上升趋势。这提示我们，要重视乳腺癌的早期筛查、早期发现、早期诊断、早期规范化治疗。《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，我国实现全人群和全生命周期的慢病管理，使癌症5年生存率提高15%。“这个任务目标非常艰巨，需要我们共同努力”。李科说。

病理科姚轶认为，MDT是一项需要多学科参与的工作。医生在团队中，可以了解其他科室对疾病的认知，这对病理诊断有很大帮助。多参加MDT活动，对年轻医生的成长大有裨益。

作为中青年医生，肿瘤内科徐宁表示，多年来，通过参与MDT，无论开展院内病例讨论，还是参加省内甚至国内病例讨论，都显著提升了自身的业务能力。

超声科李济生认为，临床科室与辅助科室协作是MDT的优势。在MDT团队中，不分一、二线，团队共同打拼，形成完整的诊疗系统。

影像科周慧勇从本专业角度出发，表达了他的获得感。“通过MDT合作模式，我们可以更直接地了解临床医生对哪些影像成像或诊断有疑惑，从而有针对性地解释和补充，为患者选择最好的治疗方式。”他说。