智慧医院建设的“常州实践”：以全结构化智慧电子病历为突破口

4月17日，“2021中国医院竞争力大会”在福建省厦门市举行。鉴于江苏省常州市第二人民医院在地市级智慧医院建设方面的创新实践，大会特别邀请常州二院承办专场分论坛——《地市级智慧医院的建设与思考》，与会专家围绕医疗大数据应用、智慧医院与精细化管理、智慧病历建设与实践等主题展开交流。

开幕式上，国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安进行视频致辞。他表示，国家卫生健康委积极贯彻落实健康中国、数字中国战略部署，努力推动全民健康信息化工作的开展，尤其在新冠肺炎疫情防控时期，信息技术发挥了积极的支撑作用。地市级医院信息化建设是推进医院高质量发展的关键。他充分肯定了常州市第二人民医院围绕全结构化电子病历（智慧病历）建立起“三位一体”的智慧医院体系，希望各地不断总结好做法，让互联网技术更好地造福百姓，提升人民群众就医的获得感、安全感。

江苏省卫生健康委副主任、党组成员兰青表示，推动“互联网+医疗健康”大数据建设，在优化医疗服务，缓解群众看病困难，为群众提供全生命周期健康服务，开展传染病监测等方面都有着重大意义。

近年来，江苏省积极推进智慧医院试点示范工作，加快医疗健康信息资源的整合应用，卫生健康信息化建设取得了阶段性成果。常州二院打造了覆盖住院、门诊的全结构化智慧电子病历，在全国开创先河，起到了示范作用。

常州市卫生健康委党委书记、主任朱柏松向与会者介绍了常州市概况，以及该市卫生信息化建设基本情况。他表示，常州二院是常州市智慧医院建设的先行者。该院的智慧医院建设，通过以点带面，逐步推进，持续完善，助推了现代医院的管理建设。

国家卫生健康委规划发展与信息化司大数据应用办公室主任唐勇林以《落实健康中国数字中国两大战略 推进新一代信息技术与卫生健康融合发展》为题，介绍了信息技术与卫生健康融合发展的意义，推进数字健康的重要性，以及强化数字健康保障的举措。

江苏省卫生健康委副主任、党组成员兰青向与会者介绍了江苏省健康医疗大数据的顶层设计方案，并从各层面信息化建设、互联互通建设、平台建设、数据采集、质量控制等方面，阐述了医疗健康大数据的基础，以及医疗健康数据在服务百姓、服务医生、服务管理方面的应用。

常州二院党委书记秦锡虎则从医院管理者的角度出发，向与会者分享了常州二院以智慧医院建设推动精细化管理的举措。他重点介绍了以智慧病历为核心的智慧医疗（智慧医生、智慧护理），以质量控制、绩效管理为抓手的智慧管理，以互联网医院、云影像中心为特色的智慧服务，以及智慧医院建设对学科融合、人才队伍建设等带来的影响。

常州二院质控办主任孔志君、护理部主任徐宇红、经管办主任朱祯结合各自工作经验，向与会者介绍了智慧病历临床应用、智慧护理建设成果、绩效考核实践探索等方面的内容。

链接：常州市第二人民医院自1937年建院以来，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的现代化三级甲等综合性医院。

医院重视“信息化、智能化、人性化”建设，牢牢把握“互联网+”技术融合，大力发展互联网医疗，探索创新“智慧病历”项目，立志成为“全国智慧医院的典范”，以“有温度的品质医疗”促进民众健康。

2018年4月，常州二院智慧病历正式立项，1.0版于2018年9月上线；2019年8月12日，初具人工智能的智慧病历2.0版在阳湖院区3个病区上线；9月22日，智慧病历2.0版顺利通过省级专家组认证；9月25日，智慧病历在“健康医疗大数据生态建设发展会议暨国家健康医疗大数据（东部）中心成果发布会”上发布；同年，“智慧病历”项目获得中国卫生信息与健康大数据学会颁发的“智慧健康医疗创新成果奖”；2020年4月，智慧病历2.0版在全院82个病区全部上线；截至2021年4月14日，常州二院已完成病历书写123885份，新建专病模板14258个，创建字典值84300个，形成标准化医疗术语119930条。

文图：孙镇江

原标题：《智慧医院建设的“常州实践”：以全结构化智慧电子病历为突破口》

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