跨   越

——绥宁县人民医院改革发展纪实

地处湘西南的绥宁，被联合国教科文组织誉为一块没有污染的神奇绿洲，绥宁县人民医院正是在这片绿洲的热土上茁壮成长，不断跨越发展，嬴得了社会各界的赞誉。而这艘保护37万绥宁人民健康巨轮的掌舵班子，正是在历届领导班子、前辈艰苦创业的基础上，秉承绥宁人的改革创新精神，励精图治，带领全院职工精心描绘了一幅基层医院改革创新的画卷。

收获是对耕耘的最好诠释。绥宁县人民医院先后荣获：全国百姓放心示范医院、湖南省文明单位、湖南省文明卫生单位、湖南省青年文明号、湖南省五四红旗团委、湖南省医疗执业先进单位、湖南省护士执业先进单位、湖南省“党建带工建、和谐促发展”先进单位、邵阳市文明标兵单位、邵阳市模范职工之家、绥宁县先进基层党组织、绥宁县绩效文明考核评估先进单位等80余项荣誉。同时，涌现出中国医院优秀院长龙健安，全国模范人民调解员王爱英，全国百姓放心示范医院优秀管理者龙章林，市优秀共产党员郑珍，市芙蓉百岗明星尹君艳，市优秀护理管理干部黎丁娥，市青年岗位能手刘瑛、阳红艳，市优秀护士林小莲等一大批优秀医务工作者。这些荣誉的取得，见证着绥人医不断奋进的脚步。当我们抹去岁月的尘封，追寻旧时的履迹，不难体会到：“发展才是硬道理”这一著名论断的丰富哲理和深刻内涵。

艰难起步

解放前，绥宁县境内医疗条件十分落后，老百姓特别是少数民族群众笃信“生死由天、富贵在命”，得病后多采用民间疗法或寄希望于神灵祛病保命，病人死亡率极高。而那时疟疾、麻疹、流行性出血热、病毒性肝炎、钩端螺旋体等急性传染病、地方病、寄生虫病常年不断，此起彼伏，加上自然灾害频发，疫病流行，广大劳苦群众常年处于饥寒交迫、贫病交加的境地。

县人民政府成立后，对医疗卫生事业十分重视。1952年10月，在老县城在市成立了“县人民政府卫生院”，即绥宁县人民医院前身。由于解放不久，百废待兴，举步维艰，当时全院有医务人员6名，设病床10张，配置了听诊器、体温计、血压计三样医疗设备。由于交通条件限制，卫生院以上门接诊为主，入院治疗为辅。1954年县人民政府卫生院迁址新县城长铺镇，县人民政府为满足广大病患者就医问药的需求，加大了对县卫生院的投入，医护人员达到了100多名，添置病床100张，住院部也由原来的两栋一层楼的木房改建成两栋三层楼的砖瓦房。县卫生院设置了“医疗股”、“防疫股”、“妇幼股”、“总务股”等几个股室，初步形成了“股室负责、统分结合”的管理模式。

50年代中后期，根据当时县内疾病流行状况，县人民政府确定县卫生院的工作职责以“防疫”为主，兼顾疾病治疗。为了响应县人民政府的号召，县人民卫生院以“绝不遗漏一个群众，将流行病、地方病扼杀在萌芽状态”为工作信条，以“送药上门、当面监服”为医护人员的工作准则，除部分留守医生外，大部分医务人员都以“分区包干”的形式到村里发放药品、为病人诊疗。当时交通很不发达，山高路陡，群众居住分散。为了预防流行病，给群众诊疗疾病，医务人员常常身背药箱爬高山、走深涧，一天要走几十里甚至上百里路，将药品逐一发放到村民手中，并当面看他们服用，并向当地群众宣传流行病防御知识。一次，医护人员将药品发放完后核查发现，还有一名村民没有服用防疫药，经打听这位村民独自搬到离该村20多里的深山中居住了，当时的医疗股股长肖育才独自摸黑走了几十里山路将防疫药品亲自送给了那位村民。这些医护人员的敬业精神、工作态度堪称后世楷模。经过县人民政府卫生院几年的努力，终于在50年代末，有效控制了传染性、地方性病的普遍流行，因病死亡人数大面积下降，人均寿命提高到了67.06岁。    

负重爬坡

在沧海桑田的时代变迁中，绥宁县人民医院经历了三次分离重组，四易其名。1957年，县人民卫生院所属的“妇幼股”、“防疫股”被划分出去，将“绥宁县人民政府卫生院”更名为“绥宁县人民医院”；1968年，再次将防疫、妇幼收归，改称“县人民卫生院”；1978年将医院职能确定以“医疗”为主，防疫为辅，恢复“绥宁县人民医院”名称，并一直沿用至今。

值得一提的是，由于受文化大革命极左路线的影响，县人民医院也受到了严重的冲击，一批专业技术人才被打成“右派”或被下放；医院投入极少，药品供应严重不足，医疗人才严重匮乏，医疗装备水平陈旧落后，医院管理陷入严重的瘫痪状态。

然而，不论时代如何变迁，绥宁县人民医院艰苦奋斗的精神不变、“为病人服务”的宗旨不变。药品供应不足时，医生就自己制药；没有电灯，护士就提着马灯为病人打针、服药；没有医疗仪器，职工自己筹资购买。至70年代，县人民医院在十分艰难处境中筹资添置了心电图机、X光机等一批医疗设备。

1978年，党的十一届三中全会胜利召开，改革开放的春风吹遍了绥宁的城乡大地，绥宁县人民医院又迎来了第二个发展的春天。医院管理走入了正轨，人才队伍有了补充，投入力度明显加大，彩色B超、电子纤维胃肠镜、心电监护、螺旋CT机、CR机、C臂X光机等仪器开始应用于临床，医疗水平明显提高。

绥宁县人民医院有着逆势而进、逆风而上的光荣传统，在外部条件极端艰苦的环境下，广大医护人员以苦为乐、化难为易，积极钻研医术，整体医疗技术水平、服务态度有了前所未有的提高。1957年，由夏克勇主刀，成功进行了县内首列阑尾炎切除手术，开创了绥宁县外科手术的新纪元。1958年，由张实华主刀进行了首列剖腹取胎术；1962年罗仁霖等成功施行了胃大部切除和胆囊切除手术；1970年顺利完成了颅内血清除手术；1981年，刘楚彬、袁仕培等完成首列肺叶切除和心包膜剥离手术；石柏青等顺利完成肾部分切除治疗肾多发结石；1985年，杨芳尧等进行断指再植、输卵（精）管吻合等显微外科手术；21世纪后，各种微创手术开始应用于临床。绥宁县人民医院走过了崎岖、度过了艰难、爬过了高坡，医疗技术水平有了跨越性的提高，医院综合实力有了大幅度的提升。

走向辉煌

经历了寒风刺骨的严冬，走过烈日炎炎的酷夏。2005年，绥宁县人民医院迎来了改革开放后又一个发展的春天。以院长龙健安、书记杨昌林为首的新的领导班子成立后，迅速制定了“人才立院、科技强院、质量兴院、特色办院、制度治院、文化建院”的发展战略，坚持“以病人为中心、以质量求发展”的服务理念，围绕一个目标，抓好两项改革，加强三项建设，强化四种意识，积极倡导“仁爱”、“敬业”、“奉献”、“创新”的医院精神，县人民医院呈现出蓬勃向上的精神面貌。

应竟争之变，提升服务效能。经济的快速发展推动了医疗卫生需求的迅速增长，经济的富裕带来人们对医疗质量、服务水平的需求也越来越高。而医院业务用房不足等发展瓶颈严重制约了医疗技术水平和服务质量的快速提升。如何利用现有的空间发挥出最好、最大的效能，是医院领导班子首要思索解决的难题。

医院新一届领导班子通过实地考察、调研，不断优化服务流程、改善服务设施、实施信息化手段等措施来挖掘内部潜力，满足就诊需求。一是为缓解业务用房不足，压缩改造功能用房，床位数由209张增加到360多张，实现了医疗资源的优化；二是因医院建设施工，空闲场地有限，鼓励员工把有限的车位和空间留给就诊病友；三是实行“飞床”管理，充分利用各科的病床，解决“住院难”问题；四是实施无假日门诊，增设湘雅专家门诊，有效缓解了群众“看病难”的局面；五是优化信息系统，实施一日一清单，畅通住院及出院复诊患者的服务流程。通过一系列的措施，得到了患者及家属的肯定。                                     

随着医院由二乙成功晋升为二甲，技术水平也逐步提升。医院领导班子认为“好的医疗技术，必须以优质的服务为载体，才能让群众获得满意的效果”。因此，医院开展了一系列优质服务的改革创新。2010年以来，医院引入中国医院协会质量管理专委会常委、《临床误诊误治》杂志副主编刘振华教授，省护理基础质量控制中心主任、湘雅护理部教授蒋冬梅，省人民医院、湖南师范大学第一附属医院护理部主任刘小明，国防科技大学著名演讲师徐佐林教授，之善医疗管理研究中心胡俊老师，全球国际化经验华人培训大师艾莫，北京东方天使医学研究院的曹博善教授，邵阳市中心医院汤荣生院长，对全院380多名员工进行了《医院危机管理》、《医患交流与沟通》、《科主任的执行力培养》、《情商的培养》、《加强礼仪文化建设  提升医院服务品质》、《优质护理服务》、《形势、战略、使命》、《管理团队培训》、《做最有用的好员工》、《提升服务意识，打造高绩效团队》、《更新观念，加强管理、提高医院竞争力》等共计13场的管理、服务课程培训。通过培训，医院收集了群众和员工改进服务建议6O多条，并付诸实施和改善，同时提升了员工的服务理念，构建了医院服务核心价值观，树立了为患者服务的意识。在全员培训的同时，医院开展了“优质护理服务试点病房”和优质服务标兵评选活动。进一步深化“七多”沟通机制，坚持“五谈话”、“五明白”、“五知道”、“五放心”制度，创新“金钥匙”贵宾式优质服务理念，为病人提供导医、导药、导诊等18项贵宾式延伸服务，有效地满足了不同患者的情感需求和就医需要。

人才是强院的根本，是医院发展壮大的源头活水。在县委、县政府的大力支持下，医院采取“引进来、送出去”的办法，以湘雅医院对口帮扶为契机，不断壮大医院人才队伍。每年到各高等医学院招聘高学历、高素质的医护人员40名，输送18名医生、15名护士到省内外知名医院跟班进修；与此同时，全院实行岗位大练兵，每年定期举行医护人员三基考试12次、操作考试4次，举行“责任胜于能力”、“优质护理服务” 为主题的演讲比赛2次。从患者满意度的第三方独立调查数据显示，患者满意度达95%以上，2012年收到表杨信和锦旗比前一年翻了一番。医院还成立了病友服务中心，组建了一支6人客服团队。在很多基层医院领导眼里，这可是一笔不小的人力资源成本，而医院领导班子认为这项投入将会物有所值。门诊大厅设置了敞开式导诊服务柜台，令人耳目一新。医院实现了病房电话，同时，为加强社会监督，常年聘请社会监督员，每年举行一次社会监督员座谈会，听取他们的合理化建议，打造绿洲“全员改善型”医院，让群众切身感受到医院服务实实在在的变化和提升。

应时势之变，凝聚集体合力。如何体现医务人员的价值，怎样调动医务人员的积极性？这是县人民医院新领导班子一直思索的问题。在实行全员聘任合同制，竟岗聘任的同时，一是积极推行“人性化”管理模式，进一步完善了医院各项管理制度，设立了督查室，专门整治医德医风，对于违纪违规人员给予处罚，实现了从人管人到制度管人的根本转变；二是对学有所成、医术精湛的医护人员，每年给予表彰和奖励；三是成立院內帮困基金会，为职工干部排忧解难；四是提出改革分配和科室绩效考核以及建立与医疗行业特点相适宜的薪酬制度，重点向临床一线、技术高、责任重、风险大、贡献多的技术骨干和重要岗位倾斜。大幅度提高医务人员薪酬待遇水平。为此，医院先后多次组织中层干部前往中日友好医院、湘雅、省人医、浏阳、华容、宁乡、花恒、凤凰、吉首、怀化、会同、新幌、武岗、洞口等地医院学习取经，确定了各岗位价值，实施了现阶段医院薪酬改革的原则和方法，充分调动了中层干部管理的积极性。经过近几年的实践证明，新的薪酬分配制度提高了员工满意度和积极性。

应评审之机，实现跨越发展。2011年医院提出创建“二甲医院”和“全国百姓放心示范医院”的目标。经过认真细读评审标准，制定医院整体改革方案，全院员工上下一心，提升技术，完善管理，改进服务。2011年10月10日、2011年8月5日，分别以高分通过专家组的“二甲医院”、“全国百姓放心示范医院”评审。医院的管理理念和摸式受到了同行和评审专家的高度评价。

发展理念是一家医院的精神脊梁，它直接关乎医院的生存和发展，其中医院文化建设是医院发展理念的核心内容，医院要实现科学发展，必须抓大抓强医院文化建设。医院文化引领了干部职工的发散思维，增强了凝聚力和向心力，大大激发了职工爱岗敬业的热情。2007年，县人民医院制作了院歌“爱的天使”，举办了形式多样、内容丰富的文体娱乐活动，并多次在市县举办的文艺联欢晚会中获奖。2005年，在县委、县政府举办的“纪念抗日战争胜利 60周年‘交通杯’歌咏大赛”中荣获一等奖；2006年荣获庆祝中国共主党建党80周年歌咏大赛县一等奖、县女子腰鼓大赛一等奖；2007年，荣获全县机关单位“开口笑”文艺调演二等奖；2008年荣获“劳动者之歌”合唱比赛二等奖、县“改革开放三十周年文艺汇演” 第二名；并代表县总工会参加庆“三·八”邵阳市女职工“双创”活动十周年文艺汇演，获得优秀节目奖。

县人民医院为了提升的公众形象，汇集扶危济困、守业敬业、奉献社会的正能量，积极广泛地参与社会公益活动。近三年来，积极开展社会义诊、参与扶贫助学和抗灾救灾等社会公益活动，重点为留守老人、妇女、儿童、敬老院免费诊疗。医护人员的足迹踏遍了25个乡镇的村村寨寨，沟沟坎坎，为12000多名群众提供义诊服务，免费发放药品12万多元，受到当地群众的普遍好评。2007年9月，在“爱心改变命运”大型扶贫助学活动中，县人民医院带头捐款20000元；同年10月，捐款3000元帮助考上武汉大学的贫困学生戴叶同学；近三年中，医院给患者减免的各种费用在80万元以上，医院职工为住院的贫困患者捐款捐物更是不计其数。2008年5月12日和2010年4月14日汶川、玉树地震发生之后，医院干部职工纷纷伸出援助之手，踊跃捐款献物，捐款共计93800元，捐献衣物2142件；2009年6月9日，我县红岩等乡镇发生特大山洪地质灾害，医院率先捐款10000元支援灾区人民。“一方有难，八方支援”的传统美德在县人民医院得到了淋漓尽致的诠释。

优质服务嬴得了群众的口碑，辛勤的耕耘、科学的管理，换来了丰硕的回报。医院业务也得到了飞速发展，如2012年门、急诊量达135148万人次，住院万15121人次，手术2728台次，医院固定资产由1990年的263万增加到2600万。编制床位由原来的209张增加到350张。现有职工420余人，其中专业技术人员295人，占总职工的79%。有副主任职称的17人，中级职称的130人。设12个临床科室和10个医技科室。近三年来，先后购置了西门子双排螺旋CT机、美国原装进口柯达CR机、日本原装进口岛津牌数字化胃肠造影X光机、800mA电视遥控X光机、进口日立彩色B超、进口奥林巴斯电子胃镜及肠镜、经颅多普勒诊断仪、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、进口血透析机、骨科C臂X线机、进口奥林巴斯腹腔镜等大型高精设备，医院实行自动电脑信息系统管理，有设备先进的救护车4台。2012年6层楼高的医技楼投入使用，农村120急枚中心楼现已封顶，13层高的外科综合住院大楼已进入内部装修阶段，预计年底投入使用，届时可增设新生儿、心血管内科等新的科室。未来科室设置更加科学化，服务水平更加人性化。品牌的力量得到了广大群众的信赖，医院更是实现了质的飞跃。

坎坷崎岖不平路，在历届院班子的团结带领下，全院职工发扬艰苦奋斗的精神，顽强拼搏，实现了绥宁县人民医院跨越式的大发展。展望未来，绥宁县人民医院将以更加开放的姿态，更加高昂的斗志，书写流光异彩的辉煌明天！

                                                                                 （责编：黄铭培）