小儿反复发烧怎么办（孩子感染后持续高烧怎么办？物理降温要注意什么？专家详解）

近日，随着疫情形势变化，很多人担心自己和家人特别是孩子感染新冠病毒。北京儿童医院重症医学科名誉主任、主任医师钱素云在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，儿童也是新冠病毒的易感人群，目前观察到的情况是，儿童感染新冠病毒后，发热程度不一，发热大概持续2—3天，病程大约3—5天。

孩子感染新冠以后持续高烧怎么办？

物理降温时要注意什么？

居家给孩子用药有哪些注意事项？

图片来源：视觉中国

物理降温首选温水擦拭法

“对于持续高热的孩子，目前有效且安全的退热方式有两种：一是物理降温，二是使用退烧药。”北京积水潭医院小儿内科主治医师张骞说。

张骞表示，物理降温优选温水擦拭法。这里的温水一般是指水温30℃左右的水。可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝及腹股沟等大动脉流经部位来给孩子进行物理降温，或进行泡温水澡等。

很多人提到用退烧贴给孩子进行物理降温。对此，张骞表示：“冰凉的退烧贴可能会让孩子不舒服，而且退烧贴可能存在皮肤致敏的风险。所以在物理降温方式中，通常不把退烧贴作为首选。”

孩子手脚以及身上非常烫的时候，注意不穿太多，不捂太多衣物。但如果孩子手脚冰凉，甚至发抖、哆嗦，也就是出现所谓的“寒战”，此时不宜用温凉水擦拭物理降温，可以用温热水泡手泡脚，或者把孩子手脚搓热，促进末梢血液循环。

超过38.5℃时考虑服用退烧药

张骞表示，如果孩子体温过高，超过38.5℃，要给孩子口服退烧药物。“6个月以上的孩子可选择布洛芬或是对乙酰氨基酚，二选一即可。2个月到6个月中间的孩子，建议选择对乙酰氨基酚。2个月以内的孩子，不建议使用任何退烧药。”

张骞建议精简用药。“同时应用的药物要尽量控制在一到两种，不要同时或交替服用两种退烧药，避免使用过多药物对孩子的肝肾功能形成负担。如果孩子同时出现多种症状，建议家长先针对较严重的症状用药。”

此前，钱素云也强调，使用退热药时，要严格按照说明书规定的适用年龄、剂量、时间间隔等规范服用，不能仅凭经验或“儿童酌减”。

“给孩子降温时有两点不能忽视：一是充足的液体摄入是体温下降的基础，所以一定要保证孩子多喝水，可选择果汁、椰子水等来帮助补液。二是降温的目的是让孩子舒服，以便免疫系统更好地发挥作用，因此，即使孩子体温降不到完全正常，只要精神状况较好，家长就不用过于焦虑。”张骞还强调。

对症备药，控制种类和剂量

感染新冠病毒的患儿除了发烧症状以外，还有可能出现咳嗽、咳痰、腹泻、呕吐等症状。“建议有孩子的家庭对症备药，每一种药物准备三到五天的量。”张骞说。

张骞称：“如果是家长自行选购药物，建议选择安全性高、副作用轻的非处方类药物，尽量选择说明书上有标明孩子所在年龄段用法的药物。不建议选择说明书上没有标注小儿剂量的药物。”

钱素云表示，家中还可以备一些适合孩子年龄的中成药，减轻孩子发热、咳嗽症状，但一般服用一种即可，不建议同时服用2种及以上的中成药。

“如孩子连续发热超过三天、持续高热、频繁咳嗽或呕吐，甚至出现包块、频繁腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸增快、呼吸困难、精神差、持续哭闹等情况，家长应尽快带孩子就医。”张骞说。

张骞也提醒道，对于孩子感染新冠病毒，家长要放松心态，保持信心。“另外，由于大家近期囤药较多，家长务必保管好药物，尽量放在孩子拿不到的地方，避免出现儿童误食等意外情况。”