广州30家“双通道”药店即将实现医保统筹支付

今年8月份，广州市已经遴选出首批30家“双通道”定点药店。一些药店开辟了医保双通道服务专区。

   国家集采新药特药、抗肿瘤药都能到定点药店买

   为进一步保障参保人权益，着力解决经办机构办理定点零售药店纳入管理服务事项中的难点、堵点、痛点问题，广东省医疗保障局近日印发《广东省零售药店医疗保障定点管理经办规程》（以下简称《规程》）。自2023年1月1日起试行，有效期3年。

   成为定点零售药店需要什么条件？广州目前的医保零售药店有多少家？除了一些日常用药，慢病患者用药、罕见病药、抗肿瘤药物是否也能购买得上？国家集采价格降下来的药品是否也有？目前定点药店能够使用医保刷卡并能统筹报销吗？药店买了药是否有药师进行指导？针对这些问题，新快报记者进行了采访了解。

   记者走访

   广州定点药店超5900家，多是连锁药店

   大参林、顺丰医药、国大药房、一致药房、仁济堂药店、壹号大药房……昨日新快报记者来到广州越秀区福今路，发现三四百米的距离里就有十间药店，其中有五间药店是医保定点零售药店。

   广州的药店除了在居民住宅楼边分布密集之外，在距各大医院半径四五百米范围内也是鳞次栉比。例如，围绕着中山二路、农林下路，就有中山一院、广东省人民医院、广药附属第一医院等多家医院，医院旁边有健民医药、大参林、中山一大药房、来梓君药房、金康药房、海王星辰等10来家药店，基本上也是医保定点药店。

   打开“广州医保”小程序，点击查阅定点机构及医保服务网点，显示截至10月8日定点零售药店有5906间。其中，越秀区293间，海珠区476间，荔湾区265间，天河区611间，白云区1124间，黄埔区449间，番禺区884间，南沙区318间，花都区584间，从化区193间，增城区709间。

   记者查阅这些药店名录发现，不少是大参林、国大药房、老百姓、海王星辰等连锁药店。以大参林为例，该公司上半年发布的年报中透露，截至2021年12月31日，全国共有7258家直营连锁门店，已取得各类“医疗保险定点零售药店”资格的药店达6488家。

   记者拨打“12333”电话咨询，广州市医保局相关工作人员告诉新快报记者，目前这些定点药店，购买日常用药、处方药时，可刷医保卡上个人金额，暂还不能医保统筹结算。

   慢病患者购药需身份证，药品种类繁多

   “到医院开药，需要挂号、报到、看诊、缴费、拿药等流程，按照疫情防控的要求，现在还需出示24小时核酸阴性证明。到药店就很方便，因为有医生诊断、门特等证明，出示身份证可以购处方药。”市民杨阿姨患有慢性乙肝，需每月买一瓶30粒装的替诺福韦片。她告诉新快报记者，有时候忘记挂号，药又快吃完了，为了能及时续上，会直接到药店购药。不同品牌价格会有差异，便宜的11元一瓶30粒，而正大天晴30片30毫克规格的替诺福韦，价格是363元。

   我国目前乙肝患者约9000万人，高血压患者已超2亿，糖尿病患者1亿人以上。针对这些慢病患者，身边的药店为他们用药提供了不少便利。

   高血压常用药氨氯地平、非洛地平，治疗Ⅱ型糖尿病的“明星药”盐酸二甲双胍片等处方药，在各大药店也能买得到。厂家不同，价格有别。例如非洛地平有20元一盒的，也有90元用一个月的；盐酸二甲双胍片0.5克单片的价格，一盒60片曾经售价超过50元，如今只需要3.4元。近几年来，经过国家集采，其价格下降了90%以上，患者每个月只需要花费几元钱就能用上。在大参林药店，有贵州天安、圣济堂、深圳中联、北京中惠、京丰等品牌的盐酸二甲双胍片，便宜的有2.5元一盒（48片），稍贵些的有9元一盒（60片）。

   心脏用药诺欣妥、心律平、地高辛片、替格瑞洛片等处方药，也在各药店配备齐全。大参林、健民医药、国大药房等店内工作人员告诉新快报记者，购买乙肝、高血压、糖尿病等慢病常用的处方药，一般出示身份证即可，当然有之前的诊断证明、用药记录、医生3天内处方更好。

   抗肿瘤药也能在药店买，执行国家集采价

   11月30日起，第七批国家组织集中采购的药品将落地广东。广东省医疗保障局官网发布消息称，通过集中采购和使用，涉及31个治疗类别的60种药品平均降价达48%，其中包括了高血压、糖尿病、抗感染用药和肺癌、肝癌等重大疾病用药。

   新快报记者了解到，目前部分“国谈药”能在一些定点药店购买得到，拓宽了国家集采药品的落地渠道，但广州参保人只能自费购买这些药物，暂不能享受医保支付结算。

   ●奥希替尼

   肿癌靶向药初上市时，比如吉非替尼，一个月的费用在16000元左右，而第三代TKI起初每月花费需5万元。国家集采后，这两种药物价格得以大幅下降，吉非替尼患者自费每月仅200-300元，第三代的奥希替尼，进入医保之后每月仅花费3000元左右。新快报记者采访了解到，除了一些三甲大医院有货外，一些定点零售医院也能购买到，比如大参林长堤大马路店的奥希替尼，一盒30片是5580元。购买时，需要出示医生当天的处方。

   市民刘小姐告诉新快报记者，其母亲三年前确诊肺癌，她便将韶关的母亲接到广州治疗，用的药就是奥希替尼，因就诊医院常称无货，便拿着处方单，到药店购买，很方便，然后回韶关按流程报销。

   ●伊布替尼

   抗肿瘤靶向药伊布替尼，集采后价格降到17010元一盒，一粒胶囊是189元；用医保后价格是6800元左右，一粒胶囊76元左右。由于各地区报销比例不一样，报销后的价格也不一样。国医药房中山大道店工作人员表示，分店有货，如需购买可以调货，15210元一盒90粒，每粒算下来是169元。

   “暂时还不能在店里直接报销和结算。”药房工作人员提醒，如果要报销，可先去医保部门提出申请，待确认后才可以来店里购药，而且需要先垫付药费，然后拿着相关票据去医保部门走报销流程。

   ●克唑替尼

   克唑替尼(赛可瑞)是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。克唑替尼在我国上市的时候价格高达5万元左右一盒，国家集采后，价格降到1.5万元左右一盒。

   目前克唑替尼(赛可瑞)已经在国内上市，并纳入医保，吃一个月的费用是1万元左右。广东德信行大药房连锁有限公司旗舰店工作人员告诉新快报记者，店内有两种规格的药，执行国家医保谈判价格，250mg×60粒/盒的是13728元，200mg×60粒/盒的是11574元。

   ●依奇珠单抗注射液

   过去，不少患者深受银屑病之苦。随着创新生物制剂依奇珠单抗注射液的出现，给银屑病患者和医生带来了新希望。大参林三元里店的工作人员告诉新快报记者，拿着医生当天处方可以购药，1218元一支，也可将处方拍照上传，帮忙寄送。

   “目前购药渠道上也方便很多，这对于患者长期规范性治疗银屑病，也起到了很好的作用。”药店工作人员如是说。