浅谈谈医院洁净室建设案例

　　摘要　洁净室是一个多专业、多工种的系统工程，科学合理的建设，有益于体现它的投资效益和使用价值。文章通过选址、设计、施工等5个方面详细论述了洁净室的建设。 　

　关键词　医院洁净室建设 

　　医院洁净室不仅指洁净手术室，也包括有洁净度要求的血液病房、重症监护室（ICU）、隔离病房、制剂厂（室）、实验室等。 
　　医院洁净室建设涉及到净化空调、医用气体、给排水、强弱电、智能化、室内装修、消防以及设备安装等多个分项工程。一次性投资大，施工工艺复杂，施工难度高，可以说，医院洁净室是整个医院病房楼建设的重点部分，直接体现出一个现代化医院的基本建设水平、医疗管理水平和后勤保障水平。 
　　一、详细论证，科学选址 
　　建设前期，要根据医院的实际规模、开放床位数、未来发展方向、资金落实情况以及专业发展特点、人员到位情况等诸多条件，谨慎立项，合理选址，避免造成投资浪费和资产闲置。洁净室的建设与普通病房和办公场所不同，不同级别的洁净室对外界的环境有着相当高的要求，例如P3实验室的建设，就必须遵守规范中的规定。洁净室的选址，应尽量避免周围存在药厂、食堂、实验室、居民区等建筑。远离污染源的同时，避免对周围环境的污染，注意有害气体的排放和机组运行噪音对周围建筑和人群的污染。另外，除特殊要求外，洁净室的选址，应考虑集中建设与集中管理，避免重复浪费。 
　　案例一：某小动物实验室由闲置图书馆改建而成，建成后，只要启动运行，就遭到周围居民对净化机组噪音的投诉，机组对环境的A声级噪音，虽已通过市环保部门的噪音检测达到合格标准，但考虑到与周围环境和谐共处，实验室仍闲置至今。 
　　案例二：某二级生物安全实验室位于一栋5层建筑的四层，该楼一层为中心供应室，二层为职工食堂，三层为图书馆，五层为办公室，周围分布着一栋制剂楼和两栋病房楼，既有污染源（食堂油烟），也存在怕被污染的建筑（食堂、制剂楼、病房、中心供应室、图书馆、办公室）。建成后势必会造成耗电量居高不下、净化机组高效过滤器的更换频繁等问题。 
　　案例三：某医院地处老市区，洁净室与医院建筑均是经过多期改建和扩建，选址都是见缝插针，没有统一规划和统筹安排，多个洁净室分布在不同角落，由于位置过于分散，不但造成重复投资，也给单体机组运行维护带来不便。 
　　二、设计合理，适用为先 
　　洁净室的设计，关键是净化流程的设计，符合和遵守净化流程是设计的第一要务，其他所有因素都是为流程服务的，因此，人流、物流清晰，洁污分流是重中之重。 
　　洁净室的净化级别和压力梯度的选择要适当，需满足使用要求，不宜过分追求高洁净度和大压差，否则将会造成项目建设费用超标和运行费用过高。 
　　目前，很多洁净室的建设还存在追求品牌和进口设备的误区，提到洁净室，往往就是名牌的净化空调、进口密封门、自动洗手池等。这些价格不菲的设备常常使中小型医院望而却步。 
　　因此，洁净室的设计，应充分考虑到医院的具体情况，根据自身需求和实际条件，合理确定洁净室的技术参数、设备和装饰材料的等级，做到物尽其用，适用为先。 
　　三、精心组织，规范施工 
　　施工队伍是项目的具体实施者，业主方和设计方对项目的所有想法，都是通过施工队伍来实现的，因此，选择好的施工队尤为关键。目前，项目施工队伍都是通过招投标产生的，施工单位进场前，一般不会参与项目的前期工作，因此图纸交底是不可缺少的环节，这有利于施工单位彻底了解业主的需求和设计意图，同时提出疑问，并对项目提出合理化建议，使之更具有可操作性和实用性。 
　　施工过程中，建设单位要提供项目的“三通一平”，给项目施工创造有利条件，同时，核查施工单位的人员、设备的到位情况，配合施工单位进行合理的施工组织设计，做到主次结合，统筹兼顾，保证关键部位和关键环节的建设，设置项目中间验收节点，对管道检测、隐蔽工程、水压试验等关键环节做好跟踪和验收工作。合理安排施工顺序，避免因顺序不合理而造成的交叉作业、返工和配合脱节，增加不必要的投资。 
　　四、注重配套，选材精细 
　　洁净室中不可避免地要布置必要的医疗器械，如实验台柜、家具和仪器等，对于这些物品的选择，要遵循不产尘、不积尘、好清洁的原则。如实验台柜宜选择那些不会由于经常推拉而产生粉尘的高硬度板材，等等。安装过程中要圆弧过渡，不产生明显的阴阳角，便于使用和清理。 
　　五、精心使用，适时维保 
　　好的工程，除了要有好的建设，还需要精心的调试、合理的使用和适时的维护，三者缺一不可。设备的运行和物品的使用，随着时间的流逝逐步退化，只有合理地使用和适时地维保才会使这个过程有效地延长，这在一定程度上节约了资金。 
　　六、结束语 
　　综上所述，合格的洁净室建设需要项目的过程管理，它贯穿于项目的前期、项目施工和项目使用的各个环节，只有加强对项目的过程管理，才能建设出合格的医院洁净室。