一、什么是留置导尿？

是指在无菌操作下经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液的过程。

 

二、留置尿管的目的

1.防止尿液侵袭，促进伤口的愈合。

2.起到支撑的作用，防止形成尿路的狭窄。

3.为尿储留患者引流尿液，减轻痛苦。

三、导尿管的居家护理应注意什么？

1.饮食

原则：宜清淡、易消化且富含营养的食物。

宜：瘦肉、鱼、虾等高蛋白食物，

新鲜蔬菜水果：青菜、韭菜、西红柿、香蕉、梨、苹果等

多饮水，每日饮水量达到2000ml-2500ml

忌：辛辣、刺激性食物

2.运动

留置尿管期间避免久坐、提重物，适当活动，但应避免剧烈活动，如跑步、骑自行车等。

3.导管

妥善固定尿管，保持管路通畅，避免管路打折、滑脱，及时观察尿液的颜色、性质、量，如发生异常改变，应及时就医。

4.膀胱功能的训练

贮尿功能：拔管前1-2天试行夹闭尿管，定时放尿，起初每30分钟放一次，延至2-3小时。

控尿功能：收缩会阴及肛门括约肌10-20次每天，每次维持10秒。

排尿功能：每天定时排尿，如晨起或睡前，为保持良好的睡眠质量，睡前尽量减少饮水量。

 

四、留置尿管可能会出现哪些问题及解决办法？

1.尿路感染

每日用温开水给予会阴擦洗，并及时观察尿液的颜色、性质、量，若发现尿液混浊、沉淀，及时到医院复诊。集尿袋宜每周更换1～2次。保持尿管的通畅，防止扭曲折叠。避免挤压尿袋，以免尿液逆流诱发泌尿系统感染。多饮水，如无特殊禁忌，每日饮水量为2000-2500ml，达到“内冲洗”的作用，宜上午多饮，下晚少饮，以免夜尿量增多，影响睡眠。

2.导尿管脱出

妥善固定，不可使尿管受牵拉。如遇尿管滑脱，及时到医院就诊，根据病情考虑重新插管。

3.尿瘘

是由于血凝块或尿液内钙盐沉积使尿管堵塞，膀胱内压力增大，尿液从尿管周围溢出，若出现以上情况应及时到医院复查。

4.疼痛

患者由于精神紧张，膀胱颈肌肉收缩、痉挛，会导致尿道狭窄而引起疼痛，对此应保持乐观的心态，采取散步、阅读等方式转移对病情的关注度。

 

供稿：急诊部    马玉芳

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