全数据告诉你空气污染究竟对人体影响有多大！

世界卫生组织曾指出，90%的人都在呼吸受到污染的空气。这个全球普遍的健康问题，却还是有很多人选择忽视？

近千人10年追踪：长期暴露于PM2.5污染，可能导致大脑萎缩和记忆衰退

发表于《大脑》（Brain）的一项大型研究显示，暴露于高度污染空气的女性记忆衰退更明显，而且出现了类似阿尔茨海默病表现的大脑萎缩。

在1999年-2010年，美国南加州大学科研团队为进一步探索了PM2.5影响大脑健康和记忆力的机制，对998名73-87岁的老年女性进行数据统计研究，首次利用统计模型来表明空气污染与大脑变化以及记忆力下降相关，最终数据表明：

PM2.5浓度每增加2.81 μg/m3，即时记忆力的每年衰退速度显著快19.3%，新事物学习能力下降速度显著快14.8%。

PM2.5暴露时间越长，影像学检查结果与阿尔茨海默病患者大脑相似程度越高，表现为大脑灰质逐渐萎缩，而这种变化也与记忆衰退有关。在PM2.5与即时记忆力和新事物学习能力的关联中，大脑结构这一变化的影响占比分别达到22.6%和10.7%。

近19万男性数据表明：PM2.5长期暴露对中国居民的健康危害 

中国疾病预防控制中心慢病中心研究团队基于近19万成年男性的队列，开展了PM2.5的长期暴露对居民死亡影响的流行病学研究。

该研究于1990-1991年在全国45个县区开始基线资料收集，经过15年的随访，获取了约19万40岁以上男性截止至2006年的健康结局。

采用全球疾病负担研究（GBD）中所使用的方法估计了1990，1995，2000和2005年这些队列县区的PM2.5暴露水平，Cox回归模型结果显示：PM2.5的平均浓度每升高10 μg/m3，非意外总死亡的风险增加9%，心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌的死亡风险分别增加9%，12%和12%。在城市和农村，吸烟者和非吸烟者，以及有无室内空气污染暴露的人群中均观察到PM2.5的升高带来的显著增加的死亡风险。

本研究最重要的贡献之一是首次基于中国本土的大气污染暴露水平，揭示了在高浓度PM2.5暴露区间内的暴露反应关系曲线，并发现IER的曲线低估了在中国和其他发展中国家所面临的高浓度PM2.5暴露水平下的长期暴露所造成的超额死亡风险。

8.8万人数据表明：长期暴露于PM2.5糖尿病发病风险升高

近日，中国医学科学院&国家心血管病中心与美国埃默里大学研究团队发现，长期暴露于室外高浓度PM2.5可显著增加我国人群糖尿病发病风险，PM2.5浓度每升高10微克每立方米，糖尿病发病风险增加15.7%。

据介绍，这是一项在我国南北方15个省市城乡居民中开展的大型前瞻性队列研究，共纳入了8.8万人。该研究利用国际先进的卫星遥感反演技术计算了每位研究对象2004—2015年的室外PM2.5暴露平均浓度。数据显示研究人群PM2.5平均浓度在38.1至108.5微克每立方米之间。研究发现随着长期PM2.5暴露浓度的升高，糖尿病发病风险显著增加，每升高10微克每立方米，风险增加15.7%。结果还显示，空气污染对糖尿病的危害在中青年、女性、非吸烟者、体重正常人群中更为明显。

全球范围内，每年由糖尿病引起的死亡数约140万，其中19%发生在中国。而我国缺乏高浓度空气污染对糖尿病危害的证据。该研究首次报道了我国大陆地区PM2.5长期暴露对糖尿病发病影响，为PM2.5污染的长期健康危害提供了新的证据。

近12万人研究：长期暴露于PM2.5与中风发病率

来自阜外医院院士团队的一项研究把目光投向了长期暴露于高浓度PM2.5与中风的关联。其中，研究数据来自China-PAR项目，这一研究覆盖了中国15个省市。研究纳入了2000年时无中风病史的117,575名中国居民，并且自2000年开始收集PM2.5数据，结合空气质量监测和卫星数据，以1×1 km为地理单元，每月更新至2015年。

2000年-2015年中国PM2.5平均污染程度

红色实心圆圈表示研究受试者加入研究时所在地区

2000-2015年间，受试者居住环境的PM2.5浓度平均PM2.5水平为64.9 μg/m3，各地差异较大，从31.2μg/m3到97.0 μg/m3不等，研究区域中，以华北及中部污染相对更严重。

随访期间，共确定了3540例中风，其中缺血性和出血性中风分别占63.0%和27.5%。相较于长期PM2.5暴露程度最低（<54.5 μg/m3）的1/4人群，周围污染浓度最高（>78.2 μg/m3）的1/4人群中风风险升高53%，缺血性中风和出血性中风风险分别高82%和50%。长期PM2.5平均浓度每增加10 μg/m3，所有中风、缺血性中风和出血性中风的风险分别增加13%、20%和12%。

这些中国数据表明，长期PM2.5暴露和中风发生几乎呈线性相关，也就是说，长期污染程度越高，中风风险呈正比增加。

随着医疗水平以及健康意识的不断提升，已经有越来越多的研究结果支撑着PM2.5对人体健康危害的结论。并且，大气污染物对人群健康产生的效应是急性的，长期暴露的室内空气污染危害更应该是我们急需关注的。