高度重视 大力推进丨岳阳DIP改革经验抢先看！

  DIP支付方式是在区域医保总额预算管理的前提下，新推出的医保支付新模式。与传统支付方式相比，DIP付费改革支付更加科学合理、医疗机构诊疗服务更加规范。

  那么截至目前，岳阳的DIP支付方式改革做得怎么样？

  “岳阳的DIP改革不贪大求全，不搞大呼隆，舍得下绣花功夫，善于做本地文章，宣传培训抓得很到位，数据治理抓得很精细，配套政策做得很完备。”当天的仪式上，湖南省医疗保障局医药服务管理处副处长刘敬伟公开“点赞”岳阳，“开展国家DIP支付方式改革近一年来，岳阳积极主动、担当作为，上下贯通、凝心聚力，实事求是、稳打稳扎，目标明确、成效明显。”

  岳阳市DIP改革紧盯规范临床诊疗行为、提高基金使用绩效、减轻群众医疗负担等目标，抓住制度建设、数据清理、系统升级、平台开发、病案质控、业务培训等关键环节，从目标指向到实际效果，从思路举措到落地实施，都符合国家DIP改革的基本要求，也符合岳阳市的具体实际。

  支付方式改革是医保改革基础性、关键性的重要因素，是整体推进医保改革的重要一环。然而，医疗保障改革涉及利益主体多，管理链条长，平衡难度大。DIP改革作为一个系统工程，不能一蹴而就，更不能毕其功于一役。

岳阳是怎么做到的？

  去年来，岳阳始终坚持高位推动、上下联动。岳阳市委、市政府高度重视DIP改革工作，在新开展DIP改革的城市中，岳阳是全省首个以市政府办名义印发《区域点数法总额预算和按病种分值付费改革(DIP)工作方案》的市州，方案明确要求大力推进DIP改革工作，成立由分管副市长黄伟雄为组长的工作组，负责整体推进DIP改革工作。

  组建政策、信息和结算等多个工作专班，具体负责DIP改革各方面具体工作。46家首批参与医疗机构，全部组建DIP改革工作组，由主要负责人担任组长，医保、病案、信息、临床等科室主任为成员，全员参与医院DIP改革工作。

  武汉金豆医疗数据科技有限公司作为第三方技术服务单位，派出专班团队常驻岳阳项目部，为DIP改革工作提供全方位的技术支撑和多维度的专家资源。

  此外，岳阳市还组建由300多名医保、医疗、物价、信息等专家组成的DIP支付方式改革本地专家团队，为DIP改革工作提供人才支持和技术保证。

  夯实基础、培训先行。作为新开展DIP支付方式改革的城市之一，在启动伊始难免面临着数据收集困难、专业人员缺乏等诸多困难。

  岳阳市医保局迎难而上，狠抓工作基础，督促指导46家首批参与医疗机构完成医保结算清单的接口改造，狠抓病案质量管理，做实贯标基础工作，确保医保结算清单和核心系统等全部使用国家医保业务编码。精确采集历史数据，先后组织开展四次病案数据采集和数据治理工作，采集2019至2021年关联数据，确定试点有效数据，覆盖二级以上医疗机构71家。

  目前，岳阳采集46家首批参与医疗机构2022年医保结算清单数万条，对上述清单数据统一进行模拟运算，模拟测算按照岳阳市确定的病种分值、医疗机构等级系数进行；模拟测算仍在紧张进行中，据初步预计，岳阳市DIP46家医疗机构基金补偿比均值将低于10%，符合国家DIP技术规范要求，实现平稳过渡。

  国庆假期之后，岳阳市医保局将用1个月的时间，对全市医保系统及相关二级医疗机构进行政策培训、业务培训和实操培训。