南京医科大学附属老年医院

慢病与健康管理研究中心

编辑：李婷

人们常说的卒中，也就是中风，主要有两种——出血性中风和缺血性中风。

无论哪种中风，发病时都很急，都有一些共同的症状，未及时治疗的话，后果都很严重。

所以一旦出现下列症状，需要马上打急救电话，不要等，不要犹豫：

出现以上情况，这个人就有可能是中风了，需要及时打急救电话，马上去可以治疗中风的医院。有些老人为了怕麻烦，想等子女下班回来再说，或者晚上发病，想等天亮了再说，千万不可！

有一种中风，称为“无症状中风”，即患者并没有明显的中风症状或者不记得有过中风的症状了，但是脑部影像学检查却发现有中风的证据。大多数偶然发现的“陈旧性脑梗死”多属于此类。

腔隙性脑梗死大多发生时也没有症状，或者仅有轻度头痛、头晕、记忆力减退、肢体发麻等。它是由于穿过大脑深部的小动脉的末梢发生闭塞，从而造成很小范围的局部脑组织梗死。它一般多发，坏死的脑组织吸收后形成小囊腔（仅稍大于血管直径），核磁上就表现为“多发性腔隙性脑梗死”，它对大脑功能影响不大，危害较小。

对于有高血压的人，一定要按时按量吃降压药，把血压控制在140/90mmHg以下。对于合并有糖尿病的患者，血压的控制要求更严格，最好控制在130/80mmHg以下。

千万不要在血压控制正常后自行减量或停药。对于高血压患者，血压控制正常是因为用药的缘故，并不是就没有高血压了，一旦停药或不合适的减量，血压又会升高！血压的上下波动更容易诱发中风，极为危险。

另外，寒冷冬季的凌晨，是中风的高发时间。突然的冷空气的刺激使机体交感神经兴奋、血管突然收缩而致血压突然升高。对于老年人来说，血管弹性下降，机体的调节适应能力下降，突然升高的血压极易诱发中风的发生。所以老年人，建议避免在冬季的清晨过早外出，而应等气温稍升、身体也活动适应开了后再外出。

对于糖尿病患者可以在家中自测血糖，定期到医院做相关检查，判断血糖控制情况是否理想。

对于有高血脂的人，建议使用他汀类药物（如辛伐他汀、洛伐他汀等），不仅可以降低血脂，这类药物还具有抗炎的作用，可以保护血管壁，减少血管壁的炎性反应，减少心血管疾病和中风的发生，这都是经过了多个国家大规模临床试验得到证实的结果。

首选药物为阿司匹林

对于有胃肠道不适反应的人，可以使用阿司匹林肠溶片。对于已经有过中风的病人，可以使用更强一些的药物，如氯吡格雷，也可以选择合用阿司匹林和双嘧达莫来预防下一次中风的发生。