睡眠时呼吸停止的睡眠呼吸暂停综合征(SAS),以妨碍周围人睡眠的鼾声和白天犯困等症状广为人知。但重要的是,它与高血压等循环系统疾病的关系非常密切。就此,我们咨询了国立循环器病研究中心医院(大阪府吹田市)睡眠呼吸暂停门诊的佐田诚医生。
▽2种类型
SAS是一种睡眠时呼吸多次停止的疾病,主要症状是打鼾、睡意、倦怠感等。佐田医生解释说:“简单检查,睡眠中呼吸停止10秒以上的无呼吸,快要停止的低呼吸,平均1小时5次以上的话,就有可能是SAS。”
SAS有两种类型。一种是作为空气通道的上呼吸道变窄,空气流动受阻,最终完全闭塞,呼吸停止的闭塞型。另一种是暂时停止从大脑发出呼吸信号的中枢性类型。
SAS大部分是闭塞性的,并伴有打鼾。仰卧时,舌头落在喉咙深处,上呼吸道变窄,呼吸受阻。舌头周围有脂肪的肥胖的人和天生下巴小、上呼吸道狭窄的人,上呼吸道容易闭塞。打呼噜是空气通过狭窄的上呼吸道时产生的声音,即使不是肥胖,如果经常打呼噜,就要怀疑是SAS。
▽不要错过信号接受检查
无呼吸或低呼吸时,血液中的氧气浓度会降低。血液中的氧浓度正常值为96%以上,但在无呼吸时,氧浓度通常在90%以下。这是呼吸衰竭,需要吸氧的水平。氧气浓度下降对身体来说是非常状态。交感神经的活动增强,心脏为了向全身供应氧气,心跳加快,血压也随之上升。也就是说,在SAS中,睡眠时心脏的负荷持续增加,持续下去就会导致高血压症。“有报告称,50%的闭塞性SAS患者被诊断患有高血压,30%的高血压症患者被诊断患有闭塞性SAS。”
到了中老年,体重和年轻时没有太大变化,却在体检中被告知血压高,或者吃了降压药却不见效果等情况下,背后可能隐藏着SAS。早晨头痛和夜间频尿也是SAS的信号。
佐田医生说:“有调查结果显示, 睡眠中无呼吸会使脑中风、心绞痛、心肌梗塞等循环系统疾病的死亡风险提高5.2倍。夜间发生猝死的风险也会增加。如果有可疑的症状,请尽早接受检查。”
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