爱家社工正在进行护理培训。

护理员正在为失能老人洗脚。

“头发剃掉，清爽得来！”日前，洲泉镇合兴村的90岁老人王学年，笑眯眯地坐在屋外晒太阳。腿脚不便的他，刚刚在家门口理了发，心情格外好。紧接着，他还量了血压、修剪了指甲、洗了把脸，顺便泡了脚。这些事儿不用王爷爷自己动手，都由护理员周汝英帮忙完成。

今年4月以来，得益于市民政局和市慈善总会共同发起的“桐乡市中(轻)度失能居家老人上门护理服务阳光行动”，类似这样的上门护理，已辐射至桐乡各镇(街道)60周岁以上重度、中度、轻度失能老人，成为2020年政府民生实事项目——社会福利设施提升工程中的一项重要内容。

人口老龄化、高龄化加剧

失能老人专业护理服务急需扩面

一手抓长期护理险保障力度，确保重度失能老人全履盖；一手抓项目运作，补齐中、轻度失能老人居家护理缺口。“双轮驱动”下，全市失能老人养老困难逐步得到缓解。桐乡也在全国范围内，率先实现了居家失能老人上门护理基本全覆盖。

据统计，桐乡市现有户籍人口70.48万人，其中60周岁及以上老年人18.35万人，占全市总人口的26.04%，远高于全国的17.9%，高于浙江省的22.4%。其中有很多老人属于中(轻)度失能状态。

根据长期护理保险政策，重度失能老人可享受长护险服务，未涵盖中度、轻度失能老人。

“随着人口老龄化、高龄化趋势逐步显现，我市生活不能自理老人的数量正逐渐增多，失能老人专业护理服务急需扩面。”市民政局养老服务指导中心主任陈炳兴告诉记者，要满足现在多层次、全方位的失能老人护理需求，需要激发社会活力，发挥市场配置资源的作用。

护理员周汝英所在的桐乡市爱家社会工作服务中心，就是经专业比对和考量后，参与到阳光行动中来的社会工作机构。

“护理前，我们要掌握每个老人的病情和喜好，了解他们的家庭和生活近况，为他们提供个性化点单式服务。护理后要做好详细记录形成台账，动态观察老人的康复状态。”该中心负责人张媛媛介绍。

为延伸服务触角，爱家社工在全市建立了8个工作站点，共有管理级专职社工17人，镇(街道)护理服务人员48人。

值得一提的是，在这个团队中，35岁以下年轻人占40%，既有放弃了空姐梦想的空乘专业毕业生，也有致力于养老产业的大学生。

“今年年底前，我们计划将专职管理级社工增加到30人，护理和服务人员70人,持续扩大失能老人的护理服务队伍。”张媛媛说。

服务项目可“点单”

“互联网+”破解护理不到位难题

上门护理，失能老人可“点单”。根据阳光行动制定的服务项目目录，共有包括头面部清洁、手足部清洁、协助进食等在内的23项详细服务项目，可由老人根据护理需求自行选择。

为保质保量地为老人提供上门护理服务，除了定期邀请医师、护士和康复师对护理人员开展护理培训外，该中心还将“互联网+”融入其中，搭建智慧养老信息化平台。

“15：19，曹美金正在服务中……”平台上，不仅实时更新服务动态，还会自动跟进护理员的工作动向，一旦实际定位与服务对象住所不符，系统就会自动提示管理员进行核实。而正在上班的子女，也可以通过“桐乡民政”微信公众号的爱家信息台，掌握了解老人的护理情况，并给予评价。

“服务时长已足够。”在王学年家，1个小时后，当周汝英忙完一系列护理项目，点开智慧养老APP，系统自动发出了这样的语音提示。根据阳光行动要求，符合服务条件的中度失能居家老年人，平均每人每月可免费享受不少于1次的居家护理服务(根据老人失能状况，适当调整其服务频次)，每次服务时间不少于60分钟。

通过智慧化管理，每一个服务对象，都做到了有照片、有定位、有时间、有评价、有核查、有反馈、可统计、可溯源。

市民政局还委托第三方开展满意度调查，对满意率在80%以下的服务机构，取消下一年度服务资格，并扣除总资金的20%。目前抽查情况反馈理想，满意率高，不少老人家属还给护理人员送去了锦旗和感谢信，并希望这项民生工程能够持续开展下去。

截至今年10月底，全市已有1239名中(轻)度失能老人接受了阳光服务，服务量达5000多人次。

我市通过积极鼓励和引导社会力量参与居家养老上门服务，有效缓解了护理服务、日间照料过程中遇到的失能老人“无人护理、无法护理、护理不到位”痛点难点问题，养老服务实现快速高效精准发展。

新闻链接：

丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了”的定义为“轻度失能”；三到四项“做不了”的定义为“中度失能”；五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。

(受访单位供图)