乙肝、丙肝、梅毒、艾滋临床意义及检测结果解读！

1. 乙肝五项

几种常见的乙肝五项结果

我们可以发现，即使HBsAg是阴性的，患者仍然可能是低水平HBV感染（如HBcAb单独阳性时），所以仅仅感染四项对于判断乙肝感染是不够的哦！

根据乙肝五项的结果，慢性乙肝可以分为两类：

 ① HBeAg阳性慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg阳性，HBeAb阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

 ② HBeAg阴性慢性乙型肝炎：血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，HBeAb阳性或阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。

隐匿性肝炎：血清HBsAg阴性，但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。除HBV DNA阳性外，患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性，但约20％隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志物均为阴性。

2. 丙肝

HCV-Ab：丙型肝炎抗体

检测Anti-HCV IgG和IgM的混合抗体，特异性、敏感性较高。

意义：① 阳性：感染过HCV，但无法判断是感染过还是有传染性，HCV RNA才是病毒复制的标志。

② 阴性：由于抗体出现较晚（平均感染后12周），免疫缺陷者不出现抗体，阴性者不能完全排除HCV感染。

3. 梅毒

TP-Ab：梅毒螺旋体抗体

Tp-Ab 和TPPA都是检测梅毒特异性抗体，只是一种是上机测，一种是手工凝集法测。Tp-Ab敏感，但假阳性较高；TPPA特异性好，结果基本可以作为梅毒感染金标准。

4.艾滋

第四代HIV-Ag/Ab ：艾滋病病毒抗体及抗原联检

HIV-Ab：HIV感染后2-6周产生抗HIV特异性抗体，是HIV感染诊断的金标准，但筛查试验阳性不能判断是否感染，必须经由有资质的确证实验室进行确证试验，阳性者才可判断为HIV感染。第三代检测技术通常检测HIV-Ab。

HIV-Ag：机体感染HIV后，P24抗原是较早能从血清中检出的病原学标志，感染后约2~3周即可检出，1~2月左右进入抗原高峰，然后随着抗体的产生形成抗原抗体复合物，由于抗体的中和作用，P24抗原浓度下降至难以测出的水平。P24抗原检测其敏感性可达88.7%，特异性可达100%。

通过抗原检测，可以早于HIV-Ab检测阳性前4-5天得到阳性结果，从而缩短窗口期，更早的得到HIV-Ag结果。

来源：北泠医疗