如何知道自己是不是中风高危人群?家里人不幸中风了，我们该怎么办?网上的防中风“灵丹妙药”管用吗?

近日，首都医科大学附属北京天坛医院院长、中华医学会神经病学分会主任委员、中国卒中学会常务副会长、国家健康科普专家库第一批成员王拥军教授 做客由国家卫生健康委宣传司指导、健康报社和健康中国政务新媒体平台主办的“健康大咖谈”直播活动，围绕公众关心的中风防治问题进行了权威解答。

有关中风的问题，这里有答案

→如何知道自己是不是中风高危人群?

我们常说的中风危险因素主要包括两类：一类叫疾病危险因素，一类叫行为危险因素。

疾病危险因素里，最重要的是高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病等。行为危险因素里，最重要的是吸烟、不运动、体重增加，还有不健康饮食。具有这两类危险因素里的一个或一个以上因素，就叫高危人群。

→中风只在夜里发病吗?

中风实际上有两个高发期，发病最多的是在早晨的6:00-9:00，有一部分则是晚上。

发生在早晨6:00-9:00的中风多半跟血压相关，后半夜发生的中风多半和血管狭窄相关。

人在早晨6:00-9:00时，血压会偏高，血管压力更大，容易脑出血;人在夜里安静的时候血压会更低，灌注会更差，容易脑梗塞。然而，并不是说中风只发生在这两个时间段，只是这两个时段发生的概率要高一些。

→只要中风过一次，就一定会复发吗?

中风的复发几率很高。我国的中风患者3个月内的复发率平均为8%，1年内的复发率平均是10%-15%，而5年内的复发率平均为30%，也就是说，1/3的人会因为同一种病在5年之内再回到医院。

→发现家人中风了，第一时间怎么做?

大家一定记住以下三个动作。第一个动作：把患者放到最舒服的位置。第二个动作：把领口衣扣解开，不要让患者窒息，把头偏向一侧。第三个动作：打120电话，请求急救帮助。

→中风了，什么时候开始康复最好?

理论上来说，越早越好。临床医生的常见做法是在患者病情稳定后的24小时左右开始。

中风的“硬”知识，一定要知晓

■中风可防也可治

毋庸置疑，中风可防可治。如果预防得当，能降低90%的中风风险。可以通过改变生活习惯、用适当的医学方式予以干预，来降低中风风险。

改变生活方式中，第一就是远离烟草。第二是摄入足够量的蔬菜和水果。第三是加强运动。每周再忙，也要做至少3次运动，每次运动保证在30分钟以上。运动的方式因人而异，主要看个人的耐受程度。

接下来就是寻找疾病危险因素。引起中风的常见疾病主要包括高血压、高血糖、高血脂，就是我们常说的“三高”。除此以外，心脏病、颅内外动脉狭窄等也是疾病危险因素。

千万别轻信伪科普。目前，网络上充斥着各种各样的与中风有关的“秘方”或者所谓的科普文章，让大家不知孰真孰假。其实，很多伪科普的背后都有商业利益驱动。从专业上讲，我们主张“循证健康教育”，就是一定要给大家提供有证据的健康知识。如果您看到一些科普文章里带有各类产品，就要保持警惕。很多商贩也会到社区进行防中风产品的推销。比如，有些“特殊功能”的床或床垫、特殊内衣、降压手表等。此外，一些吃几种颜色食品可以预防中风，吃某些产品可以清除血液垃圾、溶解血栓等说法，都没有科学证据支撑。

■抓住“黄金救援时间”

中风黄金救援时间在不同的医院，时间长短并不相同。

在一般的二级医院或者基层医院，黄金救援时间是4.5个小时，这是静脉溶栓的时间窗。在发病4.5个小时之内给予静脉溶栓药，有60%-70%的机会重新开通血管。

在一些大型医院，黄金救援时间是24小时。即患者在24小时之内到达医院，除了静脉溶栓，还有动脉取栓的方式，有超过80%的血管都可以重新打通。

■别因不良反应拒绝吃药

中风是一类容易复发的疾病。因此，在中风最者出院后，医生都会开具一些药物。这些药物大多是为了预防中风复发。

这些预防中风的药物在使用上要遵循以下原则：1.医生在开具药物的时候，尽量保持在5种药物以下，可选择一些复合制剂，提高患者的服药依从性。2.只要是二级预防的药物，原则上不能停用，几乎是终身服用。3.患者要尊重医生的权威性，不轻信广告宣传或邻居、朋友等的“经验之谈”。

还有些患者因担心药物的不良反应擅自停药，这种做法不可取。从临床专业角度来看，一般情况下，药品说明书上的“不良反应”项目都比“药物作用”项目内容多、字数多。这也意味着，药物是经过了充分、充足的药物试验研究才进入临床使用的。

此外，处方药说明书里的“不良反应”一项并不是给患者提供参考的，而主要是为了医生的合理用药。因此，大家不必过于纠结不良反应，还是应该在医嘱下坚持规律服药。

（据健康中国微信公众号)

责编：王思贤

来源：大众卫生报微信公众号