怎样看一般检验报告单？

怎样看血常规化验单

1．血细胞：成人每立方毫米5000～10000；1～5岁儿童约为8000～11000。

2．红细胞：成人男性每立方毫米400～500万；成人女性350～450万；新生 儿600～700万；两岁后逐渐下降。

3．血红蛋白；成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。

4．血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人 女性20毫米以下。B、短管法，每小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。

5．血小板：每立方毫米10～30万。

6．出血时间：1～5分钟。

7．凝血时间：A、试管法4～12分钟；B、毛细血管2～4分钟；玻片法2～8分 钟。

8．蛋白质：总量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％；白 蛋白／球蛋白3.8～4.8克％。

9．葡萄糖：成人80～120毫克％；儿童80～100毫克％。

10．总胆固醇：成人100～230毫克％；6岁以上儿童130～200毫克％。

11．甘油三酯：比色法＜5.45毫当量／升或40～150毫克％。

12．谷丙转氨酶：定量法2～40卡门氏单位。

13．肝功能：黄疸指数2～6单位；总胆红素0.1～1毫克％；麝香草酚浊度0～6 单位；硫酸锌浊度2～12单位

白细胞分类（DC）白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。正常值：中性杆状核粒细胞（N）：1％～5％；中性分叶核粒细胞（N）：50％～70％；嗜酸性粒细胞（E）：0.5％～5％；嗜碱性粒细胞（B）：0％～1％。

单核细胞（M）：3％～8％。

淋巴细胞（L）：20％～40％。

中性粒细胞减少常见于某些血液病及放疗、化疗后，增多常见于感染炎症及组织损伤。 嗜酸性粒细胞减少常见于应用某些激素；增多常见于某些血液病和某些变态反应病，如药物过敏、荨麻疹等。

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检 验 报 告 单

样 本 号：

姓名： ID号：

中文名称 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白蛋白/球蛋白 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 谷氨酰氨基转移酶

尿酸 尿素氮 肌肝 甘油三脂 总胆固醇 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白

结果 62.1 37.5 24.6 1.5 10.2 4.9 5.2 6.4 14.6 29.8 2.4 56.6 1.0 3.81 1.09 1.89

性别： 床号：

提示 单位

g/L g/L g/L umol/L umol/L umol/L U/L U/L U/L mmol/L umol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L

参考值 60--88 35--55 23--55 1.5--2.5 0--2 0--8.8 0--13.2 0--41 0--41 0--47 140--480 1.7--8.3 44--123 0.7--1.7 2.34--5.2 0.77--2.25 1.27--4.13

NO 18 19 20 21 22 23 24

年 龄： 送检医生： 项目 CK LDH CK-MB K Na cl Ca

中文名称 肌酸激酶 乳酸脱氨酶 肌酸激酶同工酶

钾 钠 氯 钙

送检科室：内科 临床诊断： 结果 33.4 190.5 12.24 4.29 144.70 97.44 1.19

提示 单位

U/L U/L U/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L

参考值 0--190 135--225 0--25 3.5--5.5 135--145 96--106 1.1--1.35

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

标本种类：血清

项目 TP ALB GLB A/G TBIL DBIL IBIL ALT AST Y-GT UA UREA CREA TG CHO HDL-C LDL-C

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血化验报告单

1、葡萄糖：GLU正常值3.80——6.10葡萄糖高是糖尿病标志，糖尿病易诱发多种并发症：

1、肠胃功能紊乱：大便干稀不定；2、眼病：视力模糊，眼底出血、视网膜病变、白内障等；3、心脑血管病：脑动脉硬化、脑出血、脑血栓、失眠、冠心病、心律不齐、心动过速等；4、肾病：男性阳痿、女性性冷淡、尿蛋白、肾炎水肿、尿毒症；5、神经末梢病变：手脚麻木、发凉、神经痛、关节痛等；6、糖尿病足病：下肢溃溃疡、坏疸等。糖尿病人发生低血糖的危害主要有：①引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，甚至危及生命。②可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。③一过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度。④反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。为了防止低血糖昏迷，糖尿病患者平时注意随身带两样东西：一样是“病人卡”，说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等；另一样就是食品或糖果，必要时吃上以迅速改变低血糖状态，但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。心血管系统功能受损，表现心率加快，脉压增加，静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。大脑皮层受抑制，可发生意识朦胧，定向力识别力渐丧失，嗜睡、振颤、精神失常等，当皮层下受抑制，骚动不安，瞳孔散大，强直性惊厥等，甚至瘫痪，血压下降。眼睛、肾脏：出现视网膜剥离，眼底出血。使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，加重肾损伤害。

2、尿素氮：BUN2.9——8.2尿素氮和血肌酐同是肾功能的两个最重要的指标，尿素氮数值的高与低反映着肾脏功能的好与坏。血尿素氮高有两种情况。最常见的是肾功能不全，包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全，21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。解决尿素氮高，就必须从这种病理原因出发，对因治疗才能彻

底。

3、肌酐：CREA59.0__104.0肌酐值比正常值高就叫肌酐高，肌酐包

括血肌酐和尿肌酐，肌酐高一般就指血肌酐高。一般来说血肌酐正常值标准为：44-133μmol/L，当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤，已经出现肾功能不全、肾衰竭。（133μmol/L以上为炎症损伤期，186μmol/L为肾功能损伤期，451μmol/L为肾功能衰竭期）。血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾功能一定要下降到正常的一半水平时，才会引起血肌酐升高。肌酐低是没有什么大碍。

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教你明白看懂肝功能检测化验单

来源： zfgfz 作者： 陈医生

临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。

一、如何看血清酶学化验单

常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是：

ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U 大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

二、如何看胆红素代谢化验单

常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：

1.7l-17.1?mol/L；间接胆红素：0~6.81~mol／L；直接胆红寨：1.7-10.2?mol/L。

血清总胆红素的临床意义：①判断有无黄疸或黄疸的程度：TBil 17～

34?mol/L为隐性黄疸，34～170p?mol/L为轻度黄疸，170～340?mol/L为中度黄疸，大于340?mol/L为高度黄疸；②判断黄疸的类型：TBii在340～510?mol/L者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸，不完全性梗阻多为170～265?mol/L，肝细胞性黄疸多为170～200?mol/L，溶血性黄疸很少超过85?mol/L；③结合血清胆红素分类判定黄疸类型：TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸，TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。

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一：什么是脂肪肝

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

二：脂肪肝原因

1.肥胖性脂肪肝

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。

2.酒精性脂肪肝

长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

3.快速减肥性脂肪肝

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

4.营养不良性脂肪肝

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

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6.药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

7.妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。

8.其他疾病引起的脂肪肝

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

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综合报告单

 终检医生：##

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解读肝功能化验单临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度 以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前，能够 在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验 只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试 验能反映肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的结论，应当选 择多种试验组合，必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进 行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。 由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此 不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。在这里我 们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、 英文代码及有何主要临床意义作一介绍。 反映肝细胞损伤的项目 以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶 AL T）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶 AST）、碱性磷酸酶（AL P）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT 或 GGT）等。在各种酶试验中，ALT 和 AST 能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝 炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清 ALT 最敏感，在临床症 状如黄疸出现之前 ALT 就急剧升高，同时 AST 也升高，但是 AST 升高程 度不如 ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST 升高程度超过 ALT，因此 AST 主要反映的是肝脏损伤程度。 在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中 ALT 逐渐下降，而此 时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死 的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现 ALT 正常而 γ－GT 持续升高， 常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果 γ－GT 持续超过正常参考值， 提示慢性肝炎处于活动期。 反映肝脏分泌和排泄功能的项目 包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA） 等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血 性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时， 都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红 素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆 红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定 TBil 和 DBil， 可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般 TB il＜85μmol／L，直接胆红素／总胆红素＜20％；肝细胞性黄疸：一 般 TBil＜200μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞35％；阻塞性黄疸： 一般 TBil＞340μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞60％。 另外 γ－GT、ALP

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