再生医学网最新获悉，2019年11月18日，山西省平遥二亩沟一煤矿发生瓦斯爆炸，经过数小时的抢救，井下抢险救援工作已经结束。事故共造成15人罹难，9人受伤。

　　“山西平遥煤矿瓦斯爆炸事故”发生于2019年11月18日下午13点50分左右，涉事的陕西平遥峰岩煤焦集团二亩沟煤业有限公司9102工作面突然发生瓦斯爆炸，当地相关部门得知消息后第一时间赶往现场进行救援，在井下作业的34人中，有18人第一时间升井，其中5人受伤。

　　随着“山西平遥煤矿瓦斯爆炸事故”救援工作的持续进行，再有大料被爆出，截至11月19日凌晨2点，救援工作已经结束，痛心的是，此次事故共造成了15死9伤的特大惨剧。关于此次事故的具体细节，目前还尚在调查之中。

　　瓦斯爆炸烧伤(gas explosion burn)是一种烧、冲复合伤合并中毒，属于特殊类型的创伤。常发生在矿井或坑道。瓦斯是一种比空气轻、易燃的复合气体，主要成分为甲烷(CH4)，通称沼气。井下巷道内空气中瓦斯浓度至5%时，遇有火星、火花或明火就易引起爆炸，瓦斯浓度在8%～80%时爆炸力最强。根据井下空气中的瓦斯含量将煤矿分为高沼气矿井和低沼气矿井，低沼气矿不易发生瓦斯爆炸。瓦斯爆炸时除引起烧伤外，尚可发生各种有毒气体中毒、爆震伤、挤压伤、吸入性损伤和其他合并伤等。由于矿井内瓦斯爆炸，往往受伤人员多、现场和伤情均甚复杂，所以抢救人员除积极现场抢救外，还应全面了解受伤的情况和进行全身系统的检查，早期发现上述各种可能的损伤以免延误抢救时机。

　　矿井内瓦斯爆炸时，主要的致伤因素如下：

　　1.高热 矿井内瓦斯爆炸后所产生的温度可以很高，在流通空气中可达1850℃，在密闭空气中可达2650℃。但在矿井巷内，热气浪流动速度很快，可高达2000m/s，此高温为一过性，人体接触时间非常短暂，故大多数为人体暴露部位(如头、面部和双手)的二度烧伤，面积均小于50%。如伤员距爆心较近，亦可造成衣下烧伤，穿深色内衣者衣下烧伤较穿浅色内衣者重。若引燃衣服则可导致大面积深度烧伤，或吸入粉尘形成吸入性损伤。

　　2.中毒 瓦斯爆炸时可产生多种有毒气体，主要为CO、CO2、NO2、乙烯、乙烷、沼气和硫化氢等。国内相关资料统计显示，矿井内以CO、CO2、NO、NO2浓度为最高。沼气在高温下可合成乙炔和苯。因此，除上述气体外亦有苯中毒的可能。临床资料统计结果提示，在各种有毒气体中以CO2、NO2中毒机会较多。可能由于CO2、NO2较CO重，受伤时伤员被爆炸气浪冲击倒地，故吸入的CO2和NO2为多。NO2吸入中毒时可合并有肺水肿。沼气在空气中氧冲击下可产生CO2(CH4+2O2→CO2+2H2O)，因而在瓦斯爆炸时产生大量CO2和CO，致吸入中毒。

　　3.冲击波 井下巷道为一近于密闭的空间，在瓦斯爆炸的瞬间，爆炸点的气压可高达912～1013kPa(9～10个标准大气压)的压力，形成强烈的冲击波。冲击波的超压可直接损害人体内脏造成直接冲击伤，导致头、胸、腹和四肢爆震伤(blast injury)外，其中以听觉器官和肺最易受损，而损伤程度与伤者距离爆点的远近、冲击波的方向和强度以及体位等有关。冲击波的动压作用与人体使之撞击于其他物体或坠跌，还可驱动煤石、支柱、工具、装备等撞击人体，由此引起的创伤统称为间接冲击伤。被冲击波驱动的炽热气流和爆炸后产生的烟雾进入呼吸道，可造成呼吸道烧伤和损害。

　　据再生医学网了解，此次瓦斯爆炸给9名井下工作人员造成严重烧伤，并伴有其他并发症，现已送到医院救治。那么大面积烧伤不仅给皮肤带来创伤，而且还给全身带来多种反应，严重的会造成休克和肺部感染或是呼吸衰竭等其它症状。在面对重度烧伤患者时，要如何收治呢？下面再生医学网小编就为您科普下。

　　1、 一般烧伤面积很严重的话，不论是否昏迷，都应该先进行抗休克的治疗，一般需在昏迷后的2-4个小时再进行。凡是受伤后24小时入院或是已经有创面感染的患者，不能只做清创处理。

　　2、 烧伤程度在中度以上的患者，必须结合全身疗法和创面的处理。有些病患可做包扎处理或是暴露疗法，或是半暴露疗法。在面对全身疗法主要还是针对大面积深度烧伤，防止患者出现并发症。

　　3、 在大面积皮肤被烧伤后，患者可能会用一部分抗生素类的药品，或是受伤后的头三天可以选用一些青霉素等一些药品，预防交叉感染或是出现其它的症状。还可选用局部抗菌类药物，此药具有穿透焦痂能力。

　　4、大面积烧伤患者通常采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法进行救治，该手术具有以下优势：①供皮区薄层自体皮取皮后愈合快，无瘢痕；②一步法复合皮移植植皮区瘢痕少；③植皮区外观、弹性、耐磨性接近正常皮肤；④关节、颈部、手等功能部位采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法移植可以最大程度恢复功能；⑤一步法移植可以减少患者二次手术的痛苦，防止脱细胞异体真皮不同步植皮覆盖造成真皮干燥变形、创面感染等，另外也可以减少换药次数，节约患者的医疗费用，缩短住院日，提高病床的周转率。脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法是目前烧伤外科最常见、最有效的治疗大面积烧伤的手段。

　　 再生医学网认为，“11·18”瓦斯爆炸事故虽然已经过去，但却给幸存的井下工作人员带来身体和心灵上双重伤害，希望相关部门在此次事故中予以重视，严肃监管矿井工作环境安全，避免此类事故再次发生。