编者按：第十一届心脏节律管理论坛于2018年6月8日-10日在南京召开。此次会议本着坚持学术、强调应用和开放协作的办会精神，邀请了国内一线起搏电生理专家进行精彩授课，授课内容涵盖了心脏起搏电生理的各个方面，针对心脏植入器械治疗的适应证、生理性起搏的进展、心脏性猝死的防治、房颤及室速射频消融的难点等专题进行深入交流。会议期间，严道医声网有幸对此次大会执行主席徐伟教授进行了专访。
严道医声网：心脏节律管理论坛已经成功召开十届，会议即将开启下一个十年征程之际，请您简单回顾总结会议发展的历程，并谈谈本次江苏省第十一届心脏节律管理论坛在内容安排和讲者设置等方面的亮点和特色。
徐伟教授：江苏省心脏节律管理论坛经历了十一年的历程。这十一年，我们的会议持续得到中华医学会心电生理和起搏分会以及中国医师协会心律学专业委员会的大力支持。目前这个会议是心律失常两大协会重点扶持的全国三大品牌会议之一。
这个会议的雏形是江苏省心脏起搏研讨会，是一个单一的关于起搏的研讨会。随着十多年来南京鼓楼医院在心脏起搏专业的影响力不断扩大，起搏技术不断进步，植入量也不断增加。除此之外，我们在心脏病猝死的预防和心衰的器械治疗上也有了长足的进步。在心电生理方面，我们射频消融的年手术量也由第一届会议举行时的300例到现在的超过700例。随着论坛越办越好，每年的参会人数和受众也越来越多。如今除心脏起搏技术外，我们会议还涵盖心脏电生理技术、指南的解读、护理等培训等内容。增加了心电诊疗、心脏房颤抗凝等论坛，使这个会议呈现出更多亮点和特色。希望借以提高医生的治疗水平，促进江苏心电生理水平的提高。
严道医声网：展示探讨领域最新进展是会议坚持的理念之一，此次会议特别设置了新技术论坛，请您结合论坛的内容组织，概述近年来您个人比较关注的心律失常领域热点进展。
徐伟教授：近几年心律失常领域相关技术发展较快，出现了许多新技术、新疗法。例如，冷冻球囊消融。根据自身经验，我们发现冷冻球囊消融成功率高于射频消融。冷冻球囊消融手术时间短、安全性高，易于在基层推广；第二，希氏束起搏：不止在全国，希氏束起搏在国际上都是热点，我们医院几乎有半数病人均会进行希氏束起搏和希浦系统起搏治疗，而且大多数病人均得益于这种疗法，避免了由于对心脏长期进行不良起搏的模式和单一起搏的部位给病人带来的副作用；第三，左心耳封堵：有循证医学证据证明左心耳封堵可以降低缺血性中风事件的发生。虽然江苏省在这项技术上发展稍逊于其他省份，但此次论坛将邀请全国左心耳朵封堵方面的专家阐释左心耳封堵的适应证、技术要点等，以便于在江苏省推广，使其成为抗凝治疗及预防缺血性中风的有利武器。
严道医声网：随着起搏器植入量的不断增加，心血管植入式电子器械（CIED）感染也随之增加，如何提高导线拔除的成功率成为临床医师的重要关注点。南京鼓楼医院作为全国CIED移除手术开展较早的医疗机构，在CIED移除方面积累了丰富经验，能否请您从CIED感染的处理原则、高危患者识别处理、工具应用等方面，分享您在这方面的经验。
徐伟教授：随着中国植入式器械的增加，中国患者的感染人数也在不断增加。目前器械的移除是所有指南推荐的植入器械感染标准的、根本的治疗方式。但是器械移除手术所采用的器械较贵，导线拔除风险大。南京鼓楼医院自2010年从事心脏植入器械移除，迄今病例数已超过400例，积累了丰富的临床经验。早期我们采用激光鞘进行导线拔除，但费用高，对病人损伤大、并发症多，有诸多限制。目前，我们采用机械扩张鞘拔除电极导线，克服了采用激光鞘进行电极导线移除的弊端，在我们完成的进400例病例中，成功率将近100%，无一例死亡。
严道医声网：日前“中国心脏植入性器械移除救助基金公益项目”在南京鼓楼医院启动，项目启动后，将如何利用鼓楼医院在这方面的技术优势，帮助更多有CIED移除需要的患者得到有效救治，请您谈谈在这方面的规划和设想。
徐伟教授：近几年，到南京鼓楼医院进行导线拔除的病人越来越多，其中许多病人是因为手术反复失败而转院至鼓楼医院的。这些人一方面接受手术十分痛苦，另一方面，“因病致贫”现象屡见不鲜。高昂的手术费使他们望而却步，放弃治疗。看到这种情况，我在2017年年底提出了建立“中国心脏植入性器械移除救助基金公益项目”的倡议，并得到了中华医学会心电生理和起搏分会以及中国医师协会心律学专委会相关领导和业内许多专家、教授以及美敦力公司的大力支持。南京鼓楼医院医学发展和医学救助基金会也拿出了一部分资金捐助该项目，这一基金项目设立在鼓楼医院救助基金会，对在鼓楼医院在心脏植入性器械移除方面存在困难的病人进行救助。迄今，已经有七名患者在救助项目基金的支持下完成了导线和起搏器的移除，解除了痛苦。我再次呼吁更多的有爱心的人投入到这个事业中，同时也希望各位同行在遇到这种多次手术失败的病人时，可以建议病人到我们医院，我们将竭尽全力帮助他们，减轻他们的负担，减少他们的痛苦。