湖北2022年打击欺诈骗保专项整治中,全覆盖检查定点医药机构38924家次,追回医保资金10.1亿。7月14日,湖北省医保局等五部门召开了联合会议,总结2022年打击欺诈骗保专项整治工作并动员部署2023年专项整治工作。
湖北2023年参与“联合打击欺诈骗保专项整治行动”的五部门分别为湖北省医保局、湖北省人民检察院、湖北省公安厅、湖北省财政厅、湖北省卫生健康委。
会上,黄石市打击欺诈骗保工作领导小组、黄冈市医保局、武汉市检察院、宜昌市公安局、襄阳市卫健委的负责人,代表各市州总结欺诈骗保工作情况,湖北省检察院、省公安厅、省卫健委的负责人对于欺诈骗保专项整治作了具体部署。
湖北省医保局党组书记、局长李向东做动员部署讲话时介绍,2022年,湖北省打击欺诈骗保专项治理工作领导小组各成员单位密切配合,开展了全省定点医疗机构使用医保基金专项整治和“三假”问题专项整治,全覆盖检查定点医药机构38924家次,处理19316家、2699人,追回医保资金10.1亿元,工作成效显著。集中力量推动了全行业专项整治,重拳整治了“三假”欺诈骗保问题,积极推进社会监督常态化,建立健全医保基金规范使用长效机制。
“这几个重点,都是问题比较集中的地方,对医保基金安全影响较大,必须加强监管。”李向东说,2023年的专项整治行动将聚焦几个重点,包括“骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗”等重点领域;医保结算费用排名靠前,特别是异常增长的药品耗材;虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。
此外,2023年专项整治行动还将针对2019-2022年国家飞行检查反馈问题清单中的114条问题开展“回头看”、列出时间表抓实抓细阶段工作、用好大数据这个重要抓手破解“发现难、调查难、取证难、处理难”监管难题。
据介绍,打击欺诈骗保专项整治行动将坚持标本兼治,健全全方位、多层次、立体化监管体系,树立系统观念,一体推进“不敢骗”、“不能骗”、“不想骗”,履行守好群众的“看病钱”、“救命钱”的重大使命和责任,开创医保基金监管工作新局面。(吴文华、伍美)