成功受孕后为什么要进行黄体支持？

黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构，分泌的黄体酮是一种天然的孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学的影响，受精卵植入后促使胎盘的产生，减少妊娠子宫的兴奋性，与雌激素共同促进乳房发育，是为维持妊娠所必须的物质。

成功受孕后为什么要进行黄体支持？

自然受孕的女性是不需要进行黄体支持的，而绝大多数 试管婴儿治疗都会使用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，抑制垂体的分泌功能，即使将调结束，垂体功能的恢复也会非常迟缓，导致黄体功能缺损。且卵泡是黄体的主要来源，在取卵的过程中卵泡穿刺对卵泡的结构造成一定程度的损伤，造成黄体的缺乏。胚胎移植回子宫内，需要用黄体酮进行黄体支持治疗，如果成功怀孕，持续的黄体支持会给胎盘充足的时间“成长”，维持妊娠的正常进行，治疗一般持续孕后2-3个月，到胎盘具有自主分泌功能为止。

常用治疗药物

黄体支持可以采用HCG、黄体酮、HCG与黄体酮联合用药三种方式，通常采用黄体酮进行黄体支持的方案比较多。黄体酮的补充有口服、注射剂、阴道栓剂三种方式，也有口服达芙通 、益玛欣联合黄体酮注射剂的方案。新鲜胚胎移植后通常每日打三针60mg、冻胚移植后打两针40mg效果最好，用药最好每天固体在一个时间，每天的时差控制在2个小时内，使用20mg以上的黄体酮肌肉注射时，不建议直接停药，应逐渐减量停药，避免体内激素水平大幅度波动产生不良反应。阴道用黄体酮为黄体酮缓释凝胶，价格较贵，但是不用打针，使用方便。通常来讲，黄体酮注射剂吸收比较稳定，是最常用的方法。黄体酮口服制剂有黄体酮胶丸、黄体酮胶囊、地屈孕酮片，价格相对于黄体酮注射剂较高，吸收相对较少。用药7-10天后根据具体情况到医院复查激素水平，按照医生的要求调节剂量。

文章转载自： 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]

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