异地就医直接结算是什么意思？如何办理？

异地就医这件事，在中国真的是太太太太普遍了。

毕竟国内流动人口多，医疗资源分布不均匀，有条件的都想去大城市、大医院治疗。

但是，每个省份都有各自的医保政策，医保待遇不同，报销比例也不相同。

那么异地就医直接结算是什么意思？如何办理呢？

今天，奶爸教你异地结算的知识。

异地就医直接结算是什么意思

哪些人可以办理异地结算

异地结算如何办理

奶爸总结

01异地就医直接结算是什么意思

通俗讲，如果你在A城市（参保地）交医保，到B城市看病，这就属于异地就医。

如果没有事先办理就医备案，就去外地看病，医保是不能直接结算医疗费用的。

这种情况，我们需要自己先垫付医疗费用，再拿着发票，回到参保地报销，报销流程长且繁琐。

从2016年起，全国开始实施跨省异地就医住院费用直接结算。

异地就医直接结算即去参保地以外的其他城市就医，符合医保条件的费用，可以直接刷社保卡结算，不用先垫付再回到参保地报销。

不过跨省异地就医门诊费用直接结算还在试点中，目前只能直接结算异地就医的住院费用。

02 哪些人可以办理异地结算

以下4类人群，办理异地就医备案手续后，就可以正常报销：

1、异地安置退休人员

退休后在异地定居，并且户籍迁入定居地的人。

比如退休前在工作地A城市参保，退休后回原籍B城市居住。

2、异地转诊人员

当地医疗水平有限，需要到外地就医，且在当地医院开具了转诊说明的患者。

3、异地长期居住人员

指长期在异地居住生活的人。比如随子女前往大城市，帮忙带孩子的老人。

4、常驻异地工作人员

指企业派驻异地长期工作的人。

03 异地结算如何办理

1、做备案

备案有两种方式，一种是传统线下医保局当面办理，另一种是线上直接办理。

线上办理可登录参保地社保官网或官网微信提交申请。

为了更方便大家线上办理备案，国家医疗保障局推出了“国家异地就医备案”小程序。

目前支持在线备案的有：山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆等17个省。

这些省内参保的居民，可以直接通过小程序申请异地就诊备案，然后再全国定点医院进行就诊。

具体操作步骤如下：

①扫描下方二维码或搜索【国家异地就医登记备案】，进入小程序

②进入首页后，点击小程序上方的“快速备案”按钮

③进行实名认证并快速备案

如果是公司统一缴纳的或自己以灵活就业身份缴纳的医保，选择“城镇职工”。

如果是居民医保，包括新农合、新生儿医保和城镇居民医保，选择“城乡居民”

④进度查询

提交备案申请后，可点击下方“备案状态”，查询申请进展。

备案成功后，就可以使用异地结算了。

不过，小程序暂不支持在线取消备案，所以大家一定要确保信息正确。

2、选定点医院

完成异地就诊备案后，可以在人社部社会保险网查询系统上，查看支持异地结算的医院。

也可直接在【国家异地就医登记备案】小程序后台查询。

选好定点医院后，异地就医的住院费用，就可以直接报销了。

注：门诊、生育和工伤相关费用，需先垫付后拿着相关资料，去参保地社保部门报销。

3、持卡就医

以上步骤全部完成后，就可以持社保卡去异地医院就医。

04奶爸总结

总的来说，异地结算这项政策，为我们的生活提供了很多便利，总体来说是件好事。

不过，医保的报销毕竟有限，如果经济条件允许，还可以考虑给自己或父母投保商业保险，提升保障。

毕竟生老病死是人生常态，无论医保还是商保，都是我们应对风险的方式。

希望大家都能配置好适合自己和家庭的保险，在风险来临之前，为自己准备好一把保护伞。

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