辽宁省 省直医保住院医疗费用报销起付标准、支付比例、支付限额、个人自付公务员补助…

01、参保人员在本地定点医院住院的医疗费用报销标准？

参保人员持社保卡在定点医院住院治疗，实行直接结算，统筹基金、公务员医疗补助基金、个人账户基金、大额补充医疗保险基金一单式结算。

省直医保住院医疗费用统筹基金起付标准、支付比例一览表

对于年度统筹基金最高支付限额内的单次住院费用，符合基本医疗保险规定的个人自付部分公务员补助基金实行递进式补助。

省直医保住院医疗费用个人自付部分公务员补助一览表

02、不设统筹基金起付标准的病种有哪些？

精神病、急慢性传染性肝炎、结核病等三种疾病在专科医院住院治疗不设统筹基金起付标准。

03、同种疾病多次住院的，起付标准是如何规定的？

参保职工在一个自然年度内因同种疾病多次住院的，从第二次住院起统筹基金起付标准下调为85%。

04、恶性肿瘤住院起付标准是怎样的？

参保人员在一个自然年度内因恶性肿瘤多次住院，第二次住院起免收统筹基金起付标准。符合基本医疗保险规定的住院医疗费用低于起付标准的，所发生的医疗费用由个人负担。

05、省直基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额是多少？

省直基本医疗保险年度最高支付限额为15万元。

06、省直大额补充医疗保险年度最高支付限额是多少？

省直大额补充医疗保险年度最高支付限额是50万元。