河池创新推行职工医疗"双保险" 为职工就医减负

河池市人民政府副市长李凤云（左三）向媒体记者介绍职工医疗“双保险”工作情况。广西新闻网记者 覃铮 摄

广西新闻网河池11月10日讯（记者 覃铮）医疗保障问题是重大的民生问题。10日，河池市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，就该市创新推进职工医疗“双保险”工作情况进行通报。据悉，自2017年1月1日起，河池市正式启动城镇职工医疗“双保险”工作，在最大限度盘活全市职工大病统筹资金，并不给政府和职工个人增加任何负担的前提下，通过积极引入商业保险补充职工基本医疗保险，切实提高职工医疗保障水平，率先在全区探索出了一条成功的改革新路。

河池市人民政府副市长李凤云在会上介绍说，近三年来，河池市城镇职工医疗保险大病统筹基金年均支出140多万元，每年结余3000万元左右，累计结余1.59亿元。河池市本着“务实、惠民、有创新”的工作原则，通过从城镇职工医疗保险大病统筹基金中筹资，向当地商业保险机构投保，为广大职工提供医疗“双保险”服务。2017年的城镇职工医疗“双保险”投保金标准为每人每年90元，已为25.19万名参保职工投保，保费合计2267万元。

参保职工单次住院发生的医疗费用，在享受基本医疗保险待遇后，个人负担的全部医疗费（包括基本医保目录内的自付费用和目录外的自费费用），超出起付线5000元以上的部分，均纳入二次报销范围。其中，对于个人负担的医保目录内的自付费用，按照在市内医院、市外区内医院、区外医院就医的不同，分别给予报销70%、40%、35%；对于个人负担的医保目录外的自费费用，按照在市内医院、市外区内医院、区外医院就医的不同，分别给予报销20%、20%、15%；年度内多次住院的，可以多次享受双保险二次报销待遇，单次住院最高支付3万元，年度内最高支付30万元。

只要是正常参加河池市城镇职工基本医疗保险、按规定缴纳大病医疗保险费并享受医疗待遇的人员的人员，无论是机关事业单位职工还是企业职工或者是灵活就业人员，无论是在职职工还是退休人员，都可以从今年1月1日起享受到这项职工医疗“双保险”政策的福利。

截至目前，全市职工住院负担的医疗费达到双保险起付线标准以上的共计4856人次，可二次报销医疗费1658万元，职工住院平均报销比例比原来提高了10.2%，明显减轻了参保职工及其家庭的医疗费用负担。全市城乡居民医疗保险参保人数达370.45万人，参保率99.4%，基金征缴5.55亿元，医疗待遇均按时足额发放。

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