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五一在即,“二阳”要来?一文读懂新冠“二阳”五大疑问
杭州网  发布时间:2023-04-26 10:50   

都市快报综合报道 近日,多地网友在社交平台上晒出自己的阳性抗原,称“二阳”了。同时,一些地区出现新增的XBB.1.16变异株病例。

这是否意味着疫情第二波高峰即将到来?最近“二阳”的人真的很多吗?都有哪些症状?“五一”假期将至,这是否会加速大规模的二次感染?接下去是否要囤药?针对这些问题,多位专家进行回应。

新冠疫情第二波高峰即将到来?

继去年12月首波新冠感染高峰已过去约4个月,第二轮大规模感染真的来了吗?

根据中国疾病预防控制中心发布的最新数据,4月20日,全国各省份报告的新冠病毒核酸阳性数为2661例,阳性率为1.7%,较前两周数据有所增加。不过4月以来,每日检测阳性数均在3000例以下。从全国发热门诊就诊人数看,近两周呈下降趋势,4月20日为23.6万人次,较去年12月底的峰值下降了91.8%。

据人民日报健康客户端报道,4月以来,新冠病毒核酸检测阳性率一直维持在1%以上,且呈现波动上升趋势。此前一个月,这一数据一直维持在1%以下,在4月6日超过1%,重新回归2月水平。

此外,据中疾控最新通报,2022年12月1日至2023年4月20日,我国共监测到42例XBB.1.16变异株。新增变异株是否会导致二次感染?对此,首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示,XBB.1.16变异株相较之前的毒株多了一些变异位点,从而导致其免疫逃逸能力、传染性更强。“但对于已经在去年12月、今年1月感染过的人群,其体内抗体还处在较高水平,所以目前来看二次感染的风险较小”。

“但距离上次感染已经超过半年时间左右的老年人、免疫力低下人群,这部分人群抵抗力下降得会更快,发生二次感染的风险也会增加,尤其是面对XBB.1.16这种免疫逃逸能力强的毒株。”李侗曾补充说,但是引起第二波疫情的可能性还是很小

另外,李侗曾接受采访时表示,“虽然二次感染的风险会逐步增加,但也不会像第一次那样在短时间内出现大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不会像此前那么明显,可能会呈现一个较缓的波峰”。

李侗曾认为新冠目前正在走向流感化。“在一些人群当中会反反复复地出现散发病例,到了冬春季发病率可能会增加,这些都符合流感的一些特点。”

最近“二阳”的人真的很多吗?

最近这几天,全国多地网友晒出新冠病毒抗原检测结果,称自己“二阳”了。

还有不少网友称,参加完上海车展后,新冠检测呈阳性。

深圳网友小轩(化名)表示,4月17日至21日在上海车展参加相关活动后,开始出现身体不适,有畏寒、咳嗽等症状,4月23日新冠检测结果为阳性。

一位杭州的女网友称,男朋友在4月17日至19日参加完上海车展活动后感染,4月20日高烧不退。4月21日,她也被传染了,出现咳嗽症状,当晚抗原检测呈阳性。这位女网友表示,她和自己的男朋友都是首次感染

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰称,该院近日检出的阳性感染者,主要是首次感染,“二阳”感染者很少。这可能与上一波高峰后感染者体内仍有抗体有关。但从欧美国家经验来看,二次感染仍有发生概率,约为3%至30%。

北京、上海等多家医院的医生也表示,近日检出的阳性感染者主要是首次感染,“二阳”感染者的实际比例非常低,仍属于零星散发状态。

如果“二阳”了,都有哪些症状?

多地网友称,自己“二阳”后的症状主要表现为咳嗽、发热、拉肚子等,症状较第一次相对较轻,没有出现38.5℃以上的高烧,以及“水泥鼻”“刀片嗓”等情况。

对此,李侗曾表示,“原则上‘二阳’症状会轻一些,仍以上呼吸道感染、发烧咳嗽咽痛等为主,约3天后体温正常。”

西安交通大学第二附属医院感染科主任医师党双锁则表示,本身身体情况差的人,老人、慢性病患者、儿童等,症状不一定会更轻。

“五一”假期将至,这是否会加速大规模的二次感染?

天气转暖,周围戴口罩的人数逐渐减少。五一假期在即,亲友聚会与出行人数逐渐增多。这又是否会加速二次感染?

“确实会增加感染风险。”李侗曾直言,但主要还是针对此前没有感染过或没有接种过疫苗的人群来说。李侗曾表示,这部分人群保护能力较差,“五一”出行期间感染风险较高,呼吁这类人群在“五一”出行时做好个人防护

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁表示,“五一”假期人员流动的增加最多造成疫情的小幅上升,国内目前不存在新冠大规模流行的土壤或条件。

病毒学专家常荣山表示,大家可以在注重防护的基础上放心旅游。感染过新冠的人群会产生保护,但未感染过新冠的人群仍有一定比例,建议戴好口罩,尤其是免疫力低下的人群,如患有肿瘤、严重高血压、过敏性红斑狼疮的人群。老人因免疫力略低,也建议佩戴口罩,勤洗手。

接下来,是否要囤药?

4月20日,张文宏在某论坛上呼吁“做好药物储备应对二次感染”。

他表示,应对新冠二次感染,需关注脆弱人群,不断地监测、预警,做好药物储备,对任何变异株的到来做出快速反应。并建议脆弱人群在6个月以后再次接种疫苗。

李侗曾此前曾表示,对于普通人而言,适量储备一些对症治疗的药物即可,如解热镇痛、止咳化痰药物、抗原试剂等。抗病毒的药物更应该由医疗机构来储备,并且应当提前储备。

他还强调,无论是已经发生过感染的人群还是已经接种疫苗的人群,半年后抗体水平会下降,感染风险会有所增加。因此,接种第四针加强疫苗对于加强抗体水平仍然有重要作用。

李侗曾表示,目前推荐的疫苗接种组合仍然是异源接种,其中国产mRNA疫苗和4价重组蛋白疫苗有针对奥密克戎的抗原成分,因此对奥密克戎的防护作用会更明显。“对于老人,尤其是有基础病的老人,因为其本身年龄在增长,基础疾病也在发生变化,所以不管是二次感染还是多次感染,都有发展成重症或危重症的风险,这部分人尤其要提高防护”。

但补种疫苗也有时间限制,广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家、主任医师蔡卫平提醒,去年12月至今年1月新冠高峰时期的感染者,暂时无需接种疫苗;至今未阳的人,最好接种新冠疫苗加强针。

中国疾病预防控制中心病毒学首席专家董小平表示,新冠逐渐从引起大规模爆发的传染病变成了可能散发的呼吸道传染病,逐渐走向流感化。未来新冠疫苗开发的几个要点包括广谱/多价疫苗,快速疫苗株构建/疫苗生产管线、原型疫苗审批/批签发、鼻腔/吸入方便高效投递、发病/职业高危人群使用。

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