阜阳市医保服务事项办理指南之二十七、二十八基本医疗保险定点医药机构费用结算

一、事项名称

基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店费用结算。

二、受理单位

阜阳市各医疗保障经办机构。

三、服务对象

辖区内定点医疗机构、定点零售药店。

四、办理流程

1、定点医药机构对账：定点医药机构需要进行每月结算数据对账，对账通过后，系统在每月初会自动定时进行月结申报，月结申报成功后，结算数据正式进入月结流程；

2、医保经办机构通过月结模块受理申请、审核结算、生成拨付单等环节，最终与财务进行机构月结算支付对接推送；

3、拨付 医保经办机构财务部门对已核准的定点医药机构医疗费用拨付结算款；

4、办结。

六、办理时限

受理后不超过30个工作日。

七、查询方式

1. 现场查询；

2.电话查询（见附表）。

八、监督、热线电话

0558-2299090；12345市长热线。

九、评价渠道

现场“好差评”评价器、意见箱；

线上评价：微信公众号“阜阳医疗保障”-“阜阳医保服务站”-“我的-我的评价/投诉建议”。

十、业务办理地址和咨询电话