对于医疗保险的报销问题，一直是人民群众比较关心的热点问题，也是事关参保人切身的利益的大事，平常在医疗保险待遇的享受过程中，只要符合医疗报销目录的规定，享受当地的医疗报销待遇这是完全没有问题的，而且医疗保险也极大地缓解了病人的医疗负担。

　　按照各地医疗保险政策的规定，我国的医疗保险可以办理异地就医备案。异地就医备案分为两个方面。一是临时性的异地就医备案。主要是涉及到病人需要转诊，到异地出差或是走亲访友，或是特殊疾病，专科疾病等，如果需要在参保地以外治疗的，就需要办理异地就医备案；二是异地居住的就医备案。这主要是指那些长期在外工作、居住的人员，退休后异地居住的人员，这类人员就需要办理异地居住就医备案。

　　办理异地就医备案的好处是，在生病住院时，可以通过国家医保平台接入的异地就医结算系统，和病人住院的医院进行实时结算，不需要病人垫支医疗费以后再到参保地去报账，减少了来回跑路的时间，所以异地就备案的医院一般都是比较大型的医院。同时在办理住院的异地就医备案时，如果开通了门诊费用结算的地区，还可以通过门诊异地就医结算系统进行实时结算。

　　对于异地居住的人来说，对于住院费用可以通过异地就医备案得到很好的解决，由于开通的时间比较长，使用起来也比较顺畅，这是异地就医结算比较令人欢喜的地方，也得到了广大参保人和病人的一致好评，这也是我国医疗保险制度实施以来，逐步完善和更加便民的重要举措。目前对于办理异地就医备案以后，最令人烦恼的还是门诊费用的报销问题。

　　我去年从重庆退休以后，由于我家人都在成都，所以也需要回成都居住，由于我长期解答社保医保方面的问题，所以我知道我到成都之前，必须要去我参保地的永川区医保局办理异地就医备案，其实办理异地就医备案的过程很简单，几分钟工作人员就可以办好。由于自己患有糖尿病，在办好了异地就医备案后，还需要去办理门诊特殊病就医事宜。

　　我办理了异地居住的就医备案以后，我的医保卡在重庆就无法刷卡使用，也不能在重庆的定点药房刷卡买药，也不能在重庆医院的特病门诊继续拿药，唯一的途径就是只能在办理异地就医备案的定点医院拿药，我的定点医院是四川省人民医院。工作人员也很快帮我办理了异地就医卡，上面标明的定点医院就是四川省人民医院。办理了门诊特殊病就医卡，我想当然地认为，以后在四川省人民医院去拿药，按照规定是可以享受门诊报销的待遇的。

　　根据媒体宣传，西南五省区已经开通医保门诊的异地结算系统，经过我自己试验，自己的医保卡在成都市相关的定点药房刷卡买药是完全没有问题的，我已刷了好几次，都能成功付费。但是在医院刷卡行不行，我一直没有亲自试验。直到今天我才到省人民医院，准备去拿糖尿病的药，结果在结账时，医院的工作人员告诉我，我的卡无法结账，让我先到参保地的医保局办理异地就医备案。我本来就办理了异地就医备案的怎么会刷不起呢?

　　于是我打电话咨询了永川区医保局当初办理特病门诊就医卡的工作人员，工作人员告诉，的确重庆的医保卡在四川的定点医院不能享受直接结算报销的便宜，只能在定点医院拿药时先垫付药费，然后再凭发票到永川医保局报账。按照工作人员的这种解释，我只能是无言以对，如果当初办理门诊特殊疾病异地就医卡时就告诉我是这种操作方式，那我还有什么必要去办理呢？我还不如每月每个季度跑一次重庆去买药啊？

　　综上所述，对于异地就医备案的举措，在我国医保还没有实行全国统筹之前，的确给广大异地居住的人员带来了很大的方便，至少费用可以实现异地结算；但是门诊费用这一块何时才能实现异地结算报销，这还是一个未知数。这就是我标题所说的，医保异地就医备案是一个有人欢喜有人忧的概念，欢喜的是住院费比较方便，忧的是门诊费用暂时还无法解决。