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近视后到底能不能戴度数低点的眼镜?
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眼力健官微
记得小编曾在上小学的时候课本里曾有这样一个故事:寓言中的主人翁为了盗取财主家门口的铃铛,却又怕被财主家人发现,于是便捂住自己的耳朵盗取铃铛,结果被财主家家丁抓住。如今20多年过去了,在给宝宝讲故事的时候重温这则寓言故事,不由得暗暗发笑。然而仔细想想在现实中作为21世纪的当代文明人,我们是否也在重蹈这样的覆辙呢?
我是一位专业视光师,经常会遇到这样的发问:“我家孩子度数200来度,应该不用配眼镜吧?”“我800度可以戴低点度数吗?700度可以吗?太厚了我不想戴那么高度数。”每每谈及此种话题都倍感尴尬,因为在没有数据支持的情况下我确实不知道怎么回答,在我看来验光配镜其实跟医生看诊完全一致,不可能像传说中的神仙一样掐指一算就能给出方案。那么小编我今天结合自身的验配经历分享一下自己的心得,让大伙儿能通过我的分享来辨别自己的孩子和自己是否需要配戴眼镜,该如何配镜?
作为孩子验配眼镜确实需要谨慎对待,目前在中国验配人员良莠不齐,从业人员有眼科医生、有通过视光学继续教育的眼科医生、视光学专业毕业专业验光师、通过短期继续教育学习考取的验光师、更有甚者未经任何专业教育便在行业内从事验光配镜工作的。
然而在欧美及一些视光学发达的国家,眼镜是作为医疗器械存在的,必须由专业的医疗机构或视光中心开具专业的验光处方后方可到专业的眼镜店或医疗机构配眼镜,而且验光处方不得随意更改,从业人员必须通过5年的眼科学习及2年的视光专业学习后方能执业,所以我们在验光配镜时应尽可能选择专业性更强的眼科医院、眼科诊所、视光中心进行专业的验配,并在服务人员的选择上选择具有专业、专职的视光师或验光师进行验配。
除此之外小于18岁的青少年在验配时引进可能的进行散瞳验光,儿童初次验光配镜还应尽可能选择阿托品慢散(即散瞳周期一般为三周到一个月)验光、测量眼轴等相应眼生物参数并结合检影验光确定孩子屈光度数;而成人对于长时间从事看近较多的工作的人群也应进行散瞳验光,除此之外成人验光配镜还应进行视功能及眼生物参数的测量以获得更为合理的屈光度数及相应的视功能改善方案。
值得着重一提的是:光学眼生物参数在验光配镜和青少年儿童近视的预测与防控中占有举足轻重的地位,所以在是否需要佩戴眼镜的选择上应结合眼轴长度、晶体厚度、前房深度、玻璃体腔长度以及角膜平坦曲率等参数共同考量,绝非以视力表视力作为标准来评判孩子是否需要配镜。
例如:案例一:某小朋友,12岁,裸眼视力:右眼:1.0,左眼:1.0,双眼:1.2,然而通过眼生物参数测量得知:眼轴长度:25.75 晶体厚度:2.4 角膜曲率平K值:36.21,前房深度:3.65,根据数据预测该患者为超过-9.00D的超高度轴性近视,因为角膜和晶体的代偿让近视度数被隐藏,从而表现出视力处于最高峰值。
打个比方,如果把该小朋友的视力比作冰川,那么她漏出海面的部分几乎没有,然而在浩瀚的海洋里却隐藏着庞大的冰川,会随着孩子年龄的增长随之出现相应并发症。所以说视力情况非常好也应及时进行干预避免病理性近视的出现。该数据启示我们眼生物参数能够很好的帮助我们诊断近视的组成部分,为近视患者的验光配镜处方提供诊断性依据。
案例二:某小朋友,7岁,裸眼视力,单眼均0.6,双眼0.7-2,散瞳验光:R:+2.25,L:+2.50,矫正视力:单眼1.2,双眼1.5,眼生物参数:眼轴21.30(极限参考值21.50),前房深度2.76,,晶体厚度:4.13,角膜平K值:43.06,根据该数据显示:该小朋友眼轴发育偏快但在参考值范围内,无隐性近视存在,该小朋友目前虽裸眼视力不是很理想但随着年龄的增长,远视储备的消耗,最终会达到正常视力,而且如果行为习惯及近视防控指导得当,最终孩子在成年后无需配戴眼镜,所以该小朋友只需要进行建档跟踪,进行前期行为干预即可,暂时无需配戴眼镜。
作为成人验光配镜,切不可凭借单一的验光数据来衡量验光配镜的处方,也应结合眼底情况、眼生物参数情况、视功能情况、屈光状态等综合考虑做出诊断处方,并结合处方验配相应眼镜度数(不可轻易改变处方度数),轻易改变处方不仅达不到良好的视觉效果,反而会导致视功能的相应变化,例如:长时间近视欠矫(降低配镜度数)会导致眼位出现外隐斜、调节功能降低(足矫后看近出现障碍)等,而对青少年来说如果散瞳后各参数提示需要佩戴眼镜则应及时佩戴眼镜,必要时应建立视光档案,进行近视防控,坚持复查,发生变化时及时更换眼镜。
综上,小编建议:
1、验配眼镜选择专业的服务机构
2、选择专业的视光师很重要
3、验配数据的检查很重要
4、执行视光师给出的处方很重要
5、作为青少年通过检查需要配镜的不配反而会导致视力不良,且不能因为不配眼镜就可以让近视度数不存在和不增长,反之有了近视不配镜或不配足反而会增加睫状肌的疲劳程度和降低晶状体的弹性
6、有度数并按照相应的参数科学配镜并加上近视防控方法,不仅可降低近视增长的风险,反而会控制近视的增长(例如:角膜塑形镜的使用)