“三年攻坚”护航民生安康
——常德市实施卫生攻坚建设纪实
占地120亩、建筑面积10.8万平方米、总投资近6亿元的澧县人民医院于2015年投入使用。图为医院全景。
周勇军 柏润 杨善军 刘钦
健康是人类生存和发展最基本的条件，是实现幸福生活最基本的条件。常德市委书记王群说：“一个成功的人生首先应是一个快乐的人生，一个快乐的人生必须是一个健康的人生。只有健康才能快乐，有了快乐才会幸福，有了幸福这一生才算成功。”
为让600多万常德人民都能过上更加健康幸福的生活，2014年初，常德市启动了基层卫生服务体系建设、城区医院提质扩容、医药卫生体制改革三大卫生攻坚的计划，吹响了卫生三年攻坚战的号角。
如今，三年过去，常德市投入57.84亿元，新建和改扩建医疗卫生项目932个，已经逐步实现“首诊在社区、小病在社区、康复在社区”，做到“小病不出乡、大病不出县、疑难病不出市”，在城市构建10分钟医疗卫生服务圈，在农村构建15分钟医疗卫生服务圈。一座“人人享有基本医疗卫生服务”的健康新城正闪耀在三湘大地。
夯实基层
“10分钟医疗圈”惠百姓
“现在就诊方便多了，社区卫生服务中心就在我家门口，走过来只花10分钟，解决了我‘看病难’的心头病。”正躺在常德市武陵区芙蓉街道社区卫生服务中心病床上打点滴的72岁的田大爷，对这个新建成的社区卫生服务中心频频夸赞。由于患有严重的坐骨神经痛，以往每次犯病就医对他来说都是个艰巨的“工程”。
据介绍，新修的芙蓉街道社区卫生服务中心是常德市武陵区卫生三年攻坚项目的排头兵，占地面积5亩，建筑面积3330平方米，配备全新各类中高档医疗设备，总投资约1800万元，为方圆15.9平方公里、4.5万常住人口提供优质医疗服务，真正实现“首诊在社区、小病在社区、康复在社区”的目标。
方便就医，从实现医疗圈全覆盖开始。据了解，依托卫生三年攻坚计划，常德市像武陵区芙蓉街道这样优质的社区卫生服务中心还有17家，已有10家投入使用，形成了以三级医院为指导，社区卫生服务中心为骨干，卫生计生健康服务室和社区服务站为网底的10分钟医疗卫生服务圈。此外，投入资金3.97亿元，新建和改扩建乡镇卫生院144家，已有125家投入使用;投入资金3800万元，新建和改扩建的791个村居卫生室均已投入使用，形成了以县级医院为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生室为网底的15分钟医疗卫生服务圈。
除开市城区社区卫生服务中心以及乡、镇、村卫生院(室)的建设，县级医院重点项目的建设也令人欣喜。除武陵区、鼎城区纳入城区医院统一规划外，其他7个县市的人民医院、中医院和妇幼保健院大部分都进行了整体迁建和改扩建。新建成的澧县人民医院，更是成为了继石门县人民医院后，该市第二家县级三级医院，而县级三级医院全省一共才有8家。
提质扩容
区域医疗中心扬帆起
“以后看病，再也不用到长沙挤人山人海的大医院了。不出常德市，直接就能看到湘雅专家号。” 站在湘雅常德医院230亩的宏大施工现场，常德市卫生计生委主任洪振海自豪地说，投资19亿元，完全以中南大学湘雅医院医疗专家团队为依托组建的大型三甲综合医院即将在常德市柳叶湖开发区建成并投入试运营。未来，常德及周边湘西、怀化的老百姓看病，都可以就近到拥有跟省会医院同等医疗水平的“常德湘雅医院”接受治疗。
自2014年2月26日，常德市召开卫生三年攻坚动员大会以来，常德市政府、医卫部门朝着将常德市打造成泛湘西北的区域医疗中心城市的目标，建立起了体系完善、功能互补、布局合理、特色突出，与区域中心城市相匹配的医疗发展新格局，计划新建5家医院、改扩建6家医院。目前，常德医疗卫生事业的转变成效显著，面貌改善超历史：该市第一人民医院投入资金7亿元，新建了住院大楼，升级改造了内科楼、外科楼、门诊楼;该市第一中医医院投入资金2500万元新建了全科医师培训基地;该市第二人民医院投入资金1.5亿元新建了儿童医疗中心和门急诊综合大楼……这些项目的建设极大地改善了患者的就医条件，城区医疗资源配置进一步优化，大大缓解了市民就医难的问题。
医疗卫生涉及人民群众的幸福安康，为进一步完善好城区医疗资源的布局，常德市还试水建立区域医疗联合体工作。2014年5月29日，常德市鼎城区医疗集团成立，通过整合、新建医疗资源，实行机构合并、人才整合和资产重组，彻底改变江南城区民众看病难问题。今年，该市还促成了中国医药集团与市政府签订了战略合作框架协议、中国中药有限公司与市政府签订了投资常德中医医院及医养综合体合作意向书。医疗集团的组建，不仅能提高人民群众的健康保障水平，还能在提升医疗卫生队伍的应急水平和改善医疗卫生条件方面取得新突破。
落实医改
“以药养医”成历史
医改是一道世界性难题。看病难、看病贵，既是民生之重，也是民心之痛。针对医疗体制改革问题，常德市因地制宜，在探索中前进。在卫生三年攻坚期间，常德市医改工作向纵深推进。
县级公立医院是县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，是政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。石门县人民医院作为全国县级公立医院综合改革300家试点医院之一，自2012年12月31日零时正式启动县级公立医院综合改革试点工作以来，该院通过实践，成效明显。制定了《石门县县级医院医疗服务价格调整测算方案》，门诊诊查费一律按原标准执行，所有药品实行零差率销售。
继石门县公立医院改革之后，去年，该市6个涉改县市的12家公立医院均全面取消了药品加成，破除了“以药补医”机制，医院经营模式实现了从“以药养医”向“服务技术”转型。全市二级以上公立医院全部落实“无假日门诊”、预约诊疗等一系列便民利民惠民政策，普遍呈现出收支结构优化、患者药品费用减轻、医院平稳运行的良好态势。
对百姓来说，健康中国不是一个口号，不是一串数字，而是看得上病、看得起病、看得好病的实惠。自常德市三年医改攻坚启动以来，常德人民的自豪感和幸福感愈加强烈。三年来，常德市基本卫生公共服务补助标准从人均30元提高到了45元，免费服务项目从10类40项增加到了12类45项;全市所有县乡和26%的村居应用了基层卫生信息系统，88.6%的城乡居民有了电子健康档案;市级医院全部实现了电子病历、预约挂号、一卡通自助等信息服务平台，极大地方便了群众看病就医。
一笔一画书写民生大爱，一脚一步踏实三年攻坚。常德市用三年绘制了卫生“新蓝图”，筑就了全市600多万人民的“健康梦”，一幅秀美安康的和谐画卷正在徐徐展开。
