国家基本公共卫生服务项目丨居民健康档案管理服务

我国自2009年起

实施国家基本公共卫生服务项目

至今已有14个年头

如何享受国家这一重大福利呢？

这就要从居民健康档案说起了！

一、什么是居民健康档案？

居民健康档案是居民健康状况的资料库，是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复等信息。

二、居民健康档案包括哪些内容？

居民健康档案包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录等。

1.个人基本信息包括姓名、性别、年龄等基础信息和既往史、家庭史等基本健康信息。

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药、健康评价等。

3.重点人群健康管理记录：重点人群包括0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括：包括上述记录以外的其他接诊、转诊、会诊记录等。

三、建立居民健康档案有什么好处？

提供这项服务会对居民的整体健康管理带来很多便利：

1.医务人员可以了解居民的健康状况，做出基本健康评价，并进行针对性的健康指导；

2.居民有了健康档案，可以享受到连续的、综合的健康照顾。医务人员通过查看健康档案信息，可以系统地了解居民不同阶段的健康状况与动态变化、存在的健康危险因素、所患疾病的诊治情况及病情变化，从而对居民的健康状况做出综合评估，采取相应的治疗措施，更好地促进健康、控制疾病的发生发展；

3.目前我区健康档案已实现电子信息化管理，居民可以在基层医疗机构与上级医院之间实现分级诊疗、双向转诊，减少重复检查，降低医疗费用，缓解“看病贵、看病难”的问题；

4.医务人员通过对辖区居民健康档案的分析，可以发现辖区内的主要卫生问题，以便采取有效的防治措施。

四、哪些人可以建立居民健康档案？

　　凡是辖区内的常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民（以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者人群为重点）都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）申请建立居民健康档案。

五、怎样建立居民健康档案？

　　居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询，或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。医务人员开展入户随访、家庭医生签约等工作的时候也可为居民建立健康档案。

六、建立健康档案时主要询问哪些内容？

一是询问个人基本情况，包括：

（1）姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。

（2）药物过敏史、职业病危害因素等暴露史。

（3）农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。

二是询问居民当前健康状况，包括：

（1）有无不适症状。

（2）吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。

（3）以前主要疾病的患病和治疗情况。

（4）住院、手术、输血等情况。

（5）预防接种情况。

（6）最近1年的主要用药情况等。

七、建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？

（1）体温、脉搏、血压、身高、体重等检查。

（2）视力、听力、运动功能等检查。

（3）皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。

八、个人健康档案的内容会被其他人得知吗？

　　不会。在档案建立和使用过程中，保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录，由专人负责管理，信息系统也有数据安全保护。

为了您和家人的健康

请尽快到居住地

社区卫生服务中心（站）

或镇卫生院（村卫生室）

建立自己的“居民健康档案”吧！