商丘市第一人民医院成功开展首例IABP支持下急性心梗急诊PCI

近日，商丘市第一人民医院CCU应用IABP技术成功抢救一名大面积急性心肌梗死患者，目前患者恢复良好。

患者郭某，男，74岁，因“突发胸痛4小时”来该院急诊科就诊。急查心电图提示为急性广泛前壁心肌梗死，病情危重。

时间就是生命。面对危重患者，胸痛门诊医师苏健康一边立即启动导管室，一边通知科主任李胜利及IABP团队待命，做好抢救准备。并与急诊科护士携带抢救药品与除颤仪护送患者绕行CCU直达导管室，紧急进行冠脉造影及急诊冠脉支架植入术，为患者的抢救赢得了时间。

手术进程中，苏健康一边用言语安抚患者，一边迅速完成冠脉造影，造影显示患者左冠状动脉一支血管已完全闭塞，另一只血管堵塞95%。患者反复出现心律失常，血压一度降低至70/40mmhg，生命体征极不稳定。面对这种情况，在科主任李胜利的指挥下，决定启用IABP治疗，以防止病情进一步恶化。苏健康、李帅、贺醒、贾汝与导管室吴姗等密切配合，迅速完成IABP的植入并启动机器。IABP球囊与心动周期同步充气、放气，改善了患者循环，血压回升至110/70mmhg，双下肢皮温、色泽及足背动脉血运良好，心律失常较前减少。苏健康医师等医护人员抓住时机，立即为患者植入支架开通闭塞血管，血流恢复，患者胸痛症状明显缓解。在IABP 的辅助支持下顺利完成急诊介入手术，及时开通闭塞血管，患者转危为安。

主动脉球囊反搏（IABP），主要工作原理是主动脉气囊通过与心动周期同步放气，达到辅助循环作用；舒张期增加大脑及冠状动脉血流灌注，小部分血流被挤向下肢和肾脏，轻度增加外周灌注；收缩期能减少心脏做功及心肌耗氧、增加心输出量10%-20%。对心脏围手术期血流动力学不稳定、心源性休克、心功能衰竭患者提供强大的循环支持。

此次IABP辅助成功抢救危重急性心梗患者，标志着该院心血管重症患者救治水平又上了一个新台阶（张淑珍）