商丘市第一人民医院成功开展首例IABP支持下急性心梗急诊PCI
2019年01月19日 12:19
来源:凤凰网河南综合
近日,商丘市第一人民医院CCU应用IABP技术成功抢救一名大面积急性心肌梗死患者,目前患者恢复良好。患者郭某,男,74岁,因“突发胸痛4小时”来该院急诊科就诊。急查心电图提示为
近日,商丘市第一人民医院CCU应用IABP技术成功抢救一名大面积急性心肌梗死患者,目前患者恢复良好。
患者郭某,男,74岁,因“突发胸痛4小时”来该院急诊科就诊。急查心电图提示为急性广泛前壁心肌梗死,病情危重。
时间就是生命。面对危重患者,胸痛门诊医师苏健康一边立即启动导管室,一边通知科主任李胜利及IABP团队待命,做好抢救准备。并与急诊科护士携带抢救药品与除颤仪护送患者绕行CCU直达导管室,紧急进行冠脉造影及急诊冠脉支架植入术,为患者的抢救赢得了时间。
手术进程中,苏健康一边用言语安抚患者,一边迅速完成冠脉造影,造影显示患者左冠状动脉一支血管已完全闭塞,另一只血管堵塞95%。患者反复出现心律失常,血压一度降低至70/40mmhg,生命体征极不稳定。面对这种情况,在科主任李胜利的指挥下,决定启用IABP治疗,以防止病情进一步恶化。苏健康、李帅、贺醒、贾汝与导管室吴姗等密切配合,迅速完成IABP的植入并启动机器。IABP球囊与心动周期同步充气、放气,改善了患者循环,血压回升至110/70mmhg,双下肢皮温、色泽及足背动脉血运良好,心律失常较前减少。苏健康医师等医护人员抓住时机,立即为患者植入支架开通闭塞血管,血流恢复,患者胸痛症状明显缓解。在IABP 的辅助支持下顺利完成急诊介入手术,及时开通闭塞血管,患者转危为安。
主动脉球囊反搏(IABP),主要工作原理是主动脉气囊通过与心动周期同步放气,达到辅助循环作用;舒张期增加大脑及冠状动脉血流灌注,小部分血流被挤向下肢和肾脏,轻度增加外周灌注;收缩期能减少心脏做功及心肌耗氧、增加心输出量10%-20%。对心脏围手术期血流动力学不稳定、心源性休克、心功能衰竭患者提供强大的循环支持。
此次IABP辅助成功抢救危重急性心梗患者,标志着该院心血管重症患者救治水平又上了一个新台阶(张淑珍)
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[责任编辑:赵香华]
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